С тех пор, как это произошло, Сун Сюжань и Е Юйань окончательно порвали все отношения и больше не пересекались.
Он и представить не мог, что Е Юйань ради него устроится в госпиталь Сихэ.
При этой мысли Сун Сюжань пристально посмотрел на Е Юйань и ледяным тоном произнёс:
— Е Юйань, мне всё равно, чего ты хочешь добиться. Цэнь Мяо вернулась — и я не позволю тебе причинить ей вред.
С этими словами он развернулся и ушёл.
Едва войдя в главное здание госпиталя, Сун Сюжань заметил: коллеги смотрят на него как-то странно. Он спешил найти Цэнь Мяо и, схватив за рукав одного из врачей, спросил:
— Где новая доктор Цэнь?
Тот загадочно усмехнулся:
— Сюжань, ты хоть знаешь, что эта девушка сразу заняла твоё место?
Сун Сюжань нахмурился.
— Недавно директор создал отделение интегративной китайской и западной медицины, — продолжал коллега. — Все думали, что заведующим назначат тебя.
— Но заведующей сделали доктора Цэнь. Директор прямо сказал: отделение создавалось специально для неё.
Обычно пациенты записываются на приём к врачам общих специальностей — пульмонологии, гинекологии, педиатрии. А у Цэнь Мяо — отдельная запись: «Клинический исследовательский кабинет Цэнь Мяо по интегративной пульмонологии».
Госпиталь специально открыл для неё собственный кабинет!
Вообще-то даже исключительно талантливому врачу редко выделяют целое отделение. Такое бывает лишь в одном случае — когда человек по-настоящему выдающийся в своей области.
Но Цэнь Мяо всего двадцать пять лет. Как такое возможно в столь юном возрасте?
— Неужели ещё одна протеже, устроившаяся по связям? — пробормотал кто-то.
Лицо Сун Сюжаня стало крайне серьёзным. Он резко оборвал коллегу:
— Доктор Цэнь — чрезвычайно одарённый врач. Она превосходит меня и в китайской, и в западной медицине. Прошу вас прекратить распространять подобные слухи.
Коллега смутился и пробормотал:
— Ты, наверное, сошёл с ума? У тебя отобрали должность заведующего, а ты ещё и радуешься?
*
*
*
После оформления всех документов Цэнь Мяо решила осмотреться в госпитале и отправилась в стационар вместе с Тао Чжичжэнем.
На ней был белый халат, на груди — бейдж. Странно, но каждый в госпитале её узнал, особенно молодые медсёстры — все наперебой здоровались.
Тао Чжичжэнь поддразнил:
— Не ожидал, что у моей младшей коллеги репутация окажется выше моей.
Цэнь Мяо покачала головой с досадой:
— Хватит подшучивать, старший брат. Лучше найди мне место, где можно немного отдохнуть.
Если так пойдёт и дальше, она совсем сгорит от смущения. Слишком уж все коллеги проявляли к ней необычайную теплоту!
— Ха-ха-ха! — рассмеялся Тао Чжичжэнь до слёз. — Вспомни, сколько иностранцев пыталось за тобой ухаживать, когда мы учились за границей? Все отступали перед твоим ледяным выражением лица.
— Кто бы мог подумать, что у тебя будет такой день?
Тао Чжичжэнь в тридцать восемь лет уехал в Калифорнию, чтобы получить докторскую степень. Там он и Цэнь Мяо оказались под руководством одного наставника. За это время он вдоволь насмотрелся, насколько её холодность могла отпугивать окружающих.
Пока они болтали и поворачивали за угол, Цэнь Мяо внезапно столкнулась с медсестрой, которая, спеша, отскочила на два шага назад.
На пол упала рентгенограмма лёгких.
Медсестра подняла глаза и поспешила извиниться:
— Простите, доктор Цэнь! Это всё моя вина — я слишком торопилась.
— Ничего страшного, не переживайте, — спокойно ответила Цэнь Мяо.
Она подняла снимок и сразу же пристально вгляделась в него.
— Ого… Это же необычайно тяжёлый случай.
Мелкие узелки покрывали оба лёгких, словно поверхность муравейника, изъеденного ходами.
Такая картина встречалась крайне редко.
Она показала снимок Тао Чжичжэню. Тот сразу понял серьёзность ситуации и нахмурился:
— Я тоже не припомню подобных случаев.
— Что происходит?
Медсестра, услышав вопрос директора, пояснила:
— Это снимок девочки. Неделю назад в нашем госпитале у неё диагностировали туберкулёз, назначили лечение, но боль не проходит, и состояние стремительно ухудшается.
— Её госпитализировали? — спросила Цэнь Мяо.
— Да, но терапия, похоже, не даёт эффекта. Я как раз собиралась связаться с лечащим врачом, чтобы назначить повторное обследование.
Цэнь Мяо ничего не сказала. Её интуиция сразу подсказала, что здесь что-то не так. Брови её сдвинулись, глаза внимательно изучали каждый участок снимка.
Тао Чжичжэнь тут же спросил:
— Ты что-то заметила?
— Мне нужно ещё немного времени, чтобы убедиться.
Через некоторое время Цэнь Мяо отложила снимок. Её лицо стало мрачным.
— Это точно не туберкулёз, — сказала она, глядя на Тао Чжичжэня.
У Цэнь Мяо опыта больше, чем у него, поэтому он сразу понял: его младшая коллега не шутит. Его лицо тоже потемнело.
— Кто лечащий врач? Как можно допустить столь очевидную ошибку в диагностике?
— Доктор Е Юйань.
— Немедленно позовите сюда Е Юйань!!!
Если даже в госпитале Сихэ допускают такие ошибки, какое будущее у репутации учреждения!
*
В госпитале срочно собрали совещание.
Все ведущие специалисты собрались на консилиум.
Едва Е Юйань вошла в зал, как Тао Чжичжэнь начал её отчитывать.
Его лицо было мрачным. Он стоял у трибуны и громко ударил кулаком по столу:
— Назначать неправильное лечение — это грубейшее нарушение! Болезнь не только не пойдёт на спад, но и усугубится!
— Наш долг — спасать жизни, а не усугублять страдания пациентов безответственными назначениями!
По пути Е Юйань уже примерно поняла, в чём дело.
Она посмотрела на сидящую в зале Цэнь Мяо и вызывающе возразила:
— Я не могла ошибиться в этом диагнозе.
— Увеличение лимфоузлов в воротах обоих лёгких, инфильтрация лёгочной ткани и незначительное увеличение трахеобронхиальных лимфоузлов — это классическая картина туберкулёза! Как это может быть не туберкулёз?
Эксперты в зале переглянулись.
— По одному лишь КТ действительно похоже на туберкулёз.
— Но для подтверждения туберкулёза необходимы дополнительные анализы.
— Да, нельзя ставить диагноз, основываясь только на снимке.
В этот момент один из врачей спросил:
— Доктор Е, вы проводили другие исследования помимо КТ?
Е Юйань раздражённо ответила:
— Конечно! Мы сделали анализ мокроты на микобактерии туберкулёза и мазок мокроты — в обоих обнаружили кислотоустойчивые бактерии.
Анализ мокроты на микобактерии туберкулёза — это золотой стандарт подтверждения диагноза. Обнаружение кислотоустойчивых бактерий практически на сто процентов подтверждает туберкулёз.
Теперь эксперты засомневались.
Они переглянулись.
Ведь если обнаружены кислотоустойчивые бактерии, то диагноз туберкулёза считается подтверждённым.
Результаты анализов не врут.
Неужели это действительно тяжёлая форма туберкулёза?
И тогда за полгода до следующего консилиума собрали всех впустую?
— Кроме того, я опросила семью пациентки. Они обращались в четыре-пять госпиталей, и везде ставили диагноз «туберкулёз», — с гордостью заявила Е Юйань, высоко подняв подбородок. — Так что я точно не ошиблась.
Многолетний опыт Тао Чжичжэня подсказывал: всё не так просто.
Он посмотрел на Цэнь Мяо, надеясь услышать от неё объяснение.
Это привычка, выработанная ещё в Калифорнии: какими бы сложными ни были вопросы, Цэнь Мяо всегда находила ответ.
Цэнь Мяо спокойно сидела на стуле, её лицо оставалось бесстрастным.
Е Юйань ненавидела это спокойствие и язвительно сказала:
— Новая заведующая явно решила устроить показательную расправу. Только заняла должность и уже ищет, кого бы обвинить?
— Жаль, но мои знания безупречны, и я не ошибалась. Твои планы провалились, доктор Цэнь.
Цэнь Мяо по-прежнему не поднимала глаз, внимательно изучая отчёты на столе.
Е Юйань вспыхнула от злости, подошла и вырвала у неё все документы.
— Ты обвиняешь меня в ошибке! Ты обязана извиниться передо мной и восстановить мою репутацию!
Под пристальными взглядами присутствующих Цэнь Мяо спокойно выслушала её и лишь затем подняла глаза:
— Закончила?
Е Юйань стиснула зубы:
— Извинись!
Цэнь Мяо проигнорировала её. Она встала, подошла к трибуне и, достав из кармана халата ручку, повернулась к доске.
Она увеличила первый снимок КТ и указала ручкой на бесчисленные полости.
В зале воцарилась тишина.
Эксперты видели многое, но подобной картины не встречали никогда.
— На первом снимке правое лёгкое уже на треть было разрушено вирусом. Через месяц госпитализации пациентке сделали повторный снимок.
Цэнь Мяо увеличила второй снимок.
— Ох! — раздался коллективный вздох ужаса.
Второй снимок был ещё хуже: количество полостей увеличилось почти на половину. Лёгкое, ранее разрушенное на треть, теперь было изъедено на две трети.
— Думаю, коллеги прекрасно понимают, что означает такая картина.
Цэнь Мяо оперлась руками на трибуну и нахмурилась.
— Болезнь стремительно прогрессирует. Пациентка ежедневно испытывает мучительную боль. Госпиталь Сихэ — лучшее медицинское учреждение страны. Люди приходят сюда в надежде избавиться от страданий. У нас есть самые передовые лекарства. То, что не поддаётся лечению в других клиниках, здесь должно излечиваться.
— Почему же возникла такая ситуация? — спросила она, глядя прямо на Е Юйань.
— Месяц лечения без малейшего улучшения, и вы не сообщили об этом руководству. Вы позволили пациентке страдать, не обратившись за помощью к коллегам. Почему?
Е Юйань в тот период была занята написанием статьи для публикации в журнале «The Lancet».
Но она ведь ежедневно ходила на обходы!
От такого обвинения её лицо побледнело, но она всё равно оправдывалась:
— Во время лечения ухудшение состояния — вполне нормальное явление!
Сун Сюжань, внимательно изучив все анализы, поднял голову и сделал вывод:
— При лечении туберкулёза в первые дни может наблюдаться временное ухудшение, но к концу первого курса состояние обычно стабилизируется.
— В этом случае противотуберкулёзные препараты совершенно не подействовали. Это точно не туберкулёз.
Цэнь Мяо отвела взгляд.
— Сейчас я не хочу обвинять кого-либо. Ошибка уже совершена. Главное — найти истинную причину и прекратить страдания пациентки.
Она посмотрела на экспертов.
— Именно поэтому я попросила директора Тао собрать вас здесь.
Эксперты начали активно обсуждать анализы, в зале поднялся шум.
В итоге они пришли лишь к расплывчатому выводу.
Цэнь Мяо покачала головой. Её интуиция подсказывала: болезнь этой пациентки гораздо сложнее. Она собрала все снимки и обратилась к Тао Чжичжэню:
— Директор Тао, пожалуйста, переведите эту пациентку под моё наблюдение.
— На каком основании?! — вмешалась Е Юйань. — Даже если я ошиблась, я остаюсь её лечащим врачом! Почему вы отбираете мою пациентку?
Цэнь Мяо увернулась от неё и спокойно ответила:
— Простите, но судя по вашему профессиональному уровню, я не верю, что вы сможете её вылечить.
Сун Сюжань, увидев, что она уходит, схватил папку и тут же последовал за ней.
— Подождите! Я хочу присоединиться к наблюдению за этой пациенткой.
Цэнь Мяо задумалась на мгновение и предупредила:
— Её болезнь крайне редкая. Я никогда не встречала подобного случая.
В библиотеке Калифорнии собраны описания самых загадочных и сложных заболеваний мира. Она перелистала каждую книгу, но никогда не видела примера, когда лёгкие за столь короткий срок почти полностью разрушаются.
— Вы уверены, что хотите работать вместе со мной?
— Как хороший врач, я люблю бросать вызов невозможному.
*
*
*
Они решили сначала отправиться в стационар, чтобы лично осмотреть пациентку.
Ей было всего четырнадцать лет. Девочка лежала на кровати, глазницы запали, тело истощено до костей, вес — всего двадцать пять килограммов.
Видимо, боль была невыносимой: когда Цэнь Мяо вошла, девочка кусала собственную руку. У изголовья на полу сидел её престарелый отец в поношенной зелёной армейской куртке с дырами. Его грубые ладони крепко сжимали чёрный мешочек.
Вошедшая вслед за ними медсестра тихо вздохнула:
— У девочки мать — психически больная. Семья бедная, поэтому приехал только отец.
— Доктор Цэнь, подождите… Дядюшка, наверное, снова работал ночью. В доме только он один зарабатывает. Чтобы сэкономить, днём он спит прямо на полу, а ночью уходит на подработку.
— Хорошо.
http://bllate.org/book/6094/587920
Готово:
