Затем выступила Шу Тань:
— Я обсуждала этот случай с доктором Мэном из нашего отделения и профессором Ши Цзинем. Общее состояние пациентки крайне тяжёлое — лишь операция может дать хоть какую-то надежду на спасение. Поэтому я поддерживаю точку зрения директора Пэна: при условии полного информирования семьи можно попробовать провести вмешательство.
— Риск не просто высокий… — заметили ведущие специалисты грудной хирургии, собравшиеся на совещании. Они долго спорили, но пришли к выводу, что хотя операцию технически возможно выполнить, степень риска чрезвычайно велика.
Слушая их оживлённые дебаты, Шу Тань, перегнувшись через директора Пэна, обратилась к доктору Чжао:
— Доктор Чжао, а вы как считаете?
«Доктор Чжао с ножом» — так коллеги шутливо, но с уважением называли этого мастера грудной хирургии.
Доктор Чжао взглянул на неё, едва заметно усмехнувшись:
— А как вы думаете?
Шу Тань моргнула:
— Ей ведь ещё так молодо — всего-то чуть за пятьдесят, почти как моя мама. Неужели не будет жаль, если она просто умрёт? Я только что из реанимации — видела, как её сын умолял доктора Чэня… Представляете, каково ему будет, если он останется без матери?
Она вспомнила слова Ли Ниншу, которые тогда подтолкнули его к решению.
— Шу Тань апеллирует к чувствам, — после паузы улыбнулся доктор Чжао и серьёзно добавил: — Конечно, я бы хотел ей помочь, но вы же понимаете: окончательное решение принимают не мы.
Он перевёл взгляд на нескольких директоров, всё ещё обсуждавших ситуацию. У Шу Тань сразу опустились плечи.
В этот момент снова заговорил директор Сюй:
— Она ещё так молода… Жаль будет.
За ним последовал главный анестезиолог:
— Я полностью разделяю мнение директора Сюя. В текущем состоянии пациентки отказ от операции точно приведёт к смерти, а проведение операции тоже может закончиться смертью. В любом случае исход один — смерть. Так почему бы не рискнуть? Хотя бы остаётся шанс. Как вы считаете?
Хирурги замолчали. Через некоторое время кто-то спросил у господина Яна:
— А вы как думаете, господин Ян?
Господин Ян, обычно улыбчивый и дипломатичный, теперь был серьёзен:
— Если вы решите оперировать, мы сами поговорим с семьёй. Если во время операции пациентка не выйдет из наркоза, вся ответственность ляжет на больницу. Никаких последствий для врачей и отделения не будет!
Это было чёткое и недвусмысленное заверение. Услышав это, директор Е из отделения грудной хирургии наконец улыбнулся:
— Значит, делаем.
Он сделал паузу и подчеркнул:
— Но обязательно подробно объясните семье все возможные риски. Не дай бог потом возникнут проблемы.
Решение об операции было принято. Шу Тань невольно хлопнула в ладоши от радости, но тут же услышала голос доктора Чжао:
— Похоже, оперировать будет директор Е.
Шу Тань удивилась:
— …Не вы?
— Я максимум первый ассистент, — улыбнулся доктор Чжао и посмотрел на неё: — Вам, Шу Тань, последние дни тоже нелегко даются, верно?
Она кивнула, собираясь ответить «да», но доктор Чжао уже продолжил:
— Вчера мне звонил Ниншу. Спрашивал, можно ли делать эту операцию. Я удивился: откуда он, из отделения традиционной китайской медицины, вообще узнал об этом случае? Оказалось, вы соседи.
Он многозначительно усмехнулся:
— Видимо, сотрудники разных отделений в нашей больнице очень дружны.
Шу Тань застыла в изумлении и забыла, что хотела сказать. «Ах вот оно что! — подумала она. — Неужели доктор Ли и доктор Чжао так близки?»
Но, конечно, иначе бы он не знал, что тот тогда колебался.
Как только решение было принято, первым делом начался предоперационный разговор с семьёй. Группа из представителей администрации, реанимации, грудной хирургии и анестезиологии подробно и честно объяснила родственникам суть: без операции пациентка точно умрёт, с операцией — тоже может умереть, но остаётся последняя надежда. Если во время вмешательства произойдёт несчастный случай, семья обязуется не предъявлять претензий больнице и врачам. При согласии — подписать документ.
Шу Тань уже рассказывала, что у них в отделении был похожий случай, но тогда семья, выслушав все риски, отказалась от операции, и пациент скончался.
К счастью, на этот раз родственники не колебались и быстро подписали информированное согласие.
В обед Шу Тань получила сообщение от доктора Чэня: пациентку уже перевели в операционную. Уточнив, кто главный хирург, она получила подтверждение: директор Е — оперирующий, доктор Чжао — первый ассистент.
Тут же ей вспомнились слова доктора Чжао, и любопытство усилилось.
— Не надо! У меня зуб болит, не соблазняй меня! — вдруг воскликнула Ху Даньлу.
Шу Тань очнулась и увидела, как та отталкивает стаканчик с молочным чаем, который Ян Юэ протягивала ей.
Ян Юэ уговаривала:
— От холода боль утихнет, от сладкого — раздражение пройдёт. Поверь.
— Да это же глупости! — засмеялась Ху Даньлу.
— О чём вы спорите? — спросила Шу Тань.
— У меня зуб болит, а эта настаивает, чтобы я пила молочный чай. Разве не противно? — пожаловалась Ху Даньлу, отстраняя Ян Юэ.
У Шу Тань глаза загорелись:
— Это же как раз то, что я знаю! У тебя верхний зуб болит? Кариес или просто десна воспалена?
Ху Даньлу замешкалась:
— Э-э… десна на верхней челюсти воспалилась.
— Тогда тебе нужно… — начала Шу Тань, но вдруг запнулась. «Стоп, это же верхняя челюсть!»
Она осеклась и достала телефон, чтобы написать Ли Ниншу:
[Шу Тань]: Доктор Ли, что принимать при боли в десне верхнего зуба? Подойдёт ли Марэньвань?
К счастью, был обеденный перерыв, и Ли Ниншу отдыхал в кабинете, параллельно обсуждая с Кан Хуа тонкости приготовления блюд. Он сразу увидел сообщение.
[Ли Ниншу]: При отёке и боли десны верхнего зуба принимайте Хуанлянь Шанцин Пянь.
[Шу Тань]: Почему не Марэньвань?
[Ли Ниншу]: Путь толстого кишечника проходит через нижние зубы, поэтому при воспалении десны нижних зубов можно использовать Марэньвань. Верхние зубы относятся к желудочному каналу. Если в желудке жар, он проявляется именно в верхних дёснах. Хуанлянь Шанцин Пянь очищает жар желудка.
Теперь всё стало ясно. Шу Тань облегчённо вздохнула: хорошо, что не стала давать неправильное лекарство — Даньлу могла бы принять не то.
Она передала ответ Ху Даньлу, та кивнула:
— Тогда после работы куплю и попробую.
Потом внимательно посмотрела на Шу Тань, которая всё ещё смотрела в телефон:
— Вы с Ниншу уже так близки?
— Ах, ну мы же соседи, — небрежно ответила Шу Тань, отправляя очередное сообщение. — У него коты забавные, да и готовит доктор Ли отлично.
Ху Даньлу рассмеялась:
— Ты даже знаешь, вкусно ли он готовит?
Шу Тань гордо тряхнула головой:
— Конечно!
Она нажала «отправить» и почти сразу получила в ответ смайлик-улыбку.
Ли Ниншу, читая сообщение, мысленно скрипел зубами: «Эта особа прямо-таки пользуется каждым случаем! Только что съела красную жареную свинину — и сразу захотела суп! Думает, мой дом — ресторан? Хочет — и заказывает?»
«Мечтай!»
Шу Тань немного расстроилась и отправила плачущий стикер. Затем рассказала ему о совещании, сообщила, что пациентку уже увезли в операционную, и спросила, насколько близки он и доктор Чжао.
[Ли Ниншу]: Кто в больнице не имеет знакомых?
Шу Тань подумала, что это логично, и больше не задавала вопросов, не зная, что доктор Чжао и Ли Ниншу учились в одной академии и жили в соседних комнатах общежития. Их дружба сохранилась до сих пор.
Но, с другой стороны, даже если бы она узнала, ничего бы с этим не сделала.
Перед окончанием рабочего дня она позвонила доктору Чэню, спросила, закончилась ли операция.
— Ещё нет, — ответил он. — Но медсестра из операционной сказала, что, хоть и трудно, всё идёт нормально.
— В таких случаях отсутствие новостей — лучшая новость, — успокоила его Шу Тань.
Операция по замене клапана сердца заключалась в удалении повреждённого клапана и установке искусственного, который должен был выполнять его функции. Из-за особенностей состояния пациентки вмешательство длилось с обеда до вечера.
Когда город уже озарился огнями, Шу Тань, только что вернувшаяся домой, собиралась съесть остывший тарталет с заварным кремом, как вдруг телефон дрогнул. Она посмотрела — доктор Чэнь создал небольшую группу и добавил всех участников. Первым делом он прислал фотографию.
На снимке, сделанном в палате интенсивной терапии, пациентка лежала с плотной повязкой на груди, рядом висели бутылки для дренажа перикарда и средостения, наполненные ярко-алой кровью.
«Дорогие коллеги! Благодаря нашим совместным усилиям операция пациентки с 6-й койки завершилась успешно!»
[Директор Пэн, кардиология]: Поздравляю! Теперь особенно важно следить за возможными инфекциями.
Все вздохнули с облегчением и начали шутить. Директор Е, главный хирург, признался, что весь промок от пота от напряжения. Коллеги засыпали его благодарностями за труд.
Узнав от доктора Чэня, что завтра всех снова соберут на консилиум, Шу Тань не выдержала: вскочила с дивана и бросилась к двери напротив.
— Доктор Ли! Быстрее открывай! — заколотила она в дверь.
Ли Ниншу, испугавшись, что случилось что-то серьёзное, выскочил из кухни и распахнул дверь. Его встретили сверкающие глаза Шу Тань.
— …Что… что случилось? — растерялся он, впервые за долгое время запнувшись.
Но Шу Тань этого даже не заметила — она тыкала ему в лицо экраном телефона:
— Посмотри! Посмотри скорее! Операция удалась!
Ли Ниншу на мгновение замер, потом улыбнулся:
— Правда? Это замечательная новость.
И спросил:
— Теперь спокойна?
Шу Тань энергично закивала:
— Да, теперь спокойна.
Помолчав, добавила:
— Хотя, конечно, ещё нужно проследить за следующими днями: поднимется ли давление, улучшится ли оксигенация, получится ли отключить от ИВЛ… Ах, пока нельзя сказать, что всё стопроцентно в порядке.
— Но самый трудный этап уже позади. Ей повезло, — улыбнулся Ли Ниншу и спросил: — Ты ела? Не хочешь супа?
Шу Тань только сейчас почувствовала аромат, доносившийся из кухни. Знакомый, но немного другой. Она принюхалась и весело ответила:
— Хочу! Подожди секунду!
Она развернулась и убежала. Ли Ниншу оставил дверь открытой и вернулся на кухню, чтобы разлить суп и подать блюда.
На самом деле Шу Тань уже поужинала, но аппетит у неё был ненасытный — или, как говорят, «чужой каравай всегда кажется вкуснее». Раз её пригласили — она согласилась. Но чувствовать себя постоянно должницей было неловко, поэтому она взяла обе коробки с тарталетами, которые ещё не успела попробовать, и принесла их Ли Ниншу.
Увидев, что он принял подарок, она с чистой совестью принялась за суп. И тут поняла: в этом супе с рёбрышками тоже добавлены усы тигра! Вспомнилось, как днём она писала ему: «Хотелось бы ещё раз попробовать тот куриный суп…» — а он тогда отказался. А теперь вот…
Она украдкой взглянула на него:
— Доктор Ли, а вам никто не говорил, что вы добрый человек с мягким сердцем, хоть и ворчливый снаружи?
Рука Ли Ниншу, державшая палочки, замерла. Он поднял глаза:
— Замолчи и пей свой суп.
С этого дня события пошли на поворот.
На следующий день во второй половине дня Шу Тань снова пришла на консилиум. Пациентка уже пришла в сознание, дозу вазопрессоров начали снижать, повторный анализ газового состава крови показал постепенное улучшение оксигенации. Осмотрев больную, Шу Тань предложила:
— Завтра попробуем отключить от ИВЛ?
Доктор Чжао стоял у кровати и, просматривая результаты анализов, всё время улыбался.
— Доктор Чжао, вы сегодня рискнули как никогда, — пошутил директор Пэн.
— Главное, что всё прошло успешно, — ответил тот и взглянул на Шу Тань: — Шу Тань, вы уже сообщили эту радостную новость Ниншу?
Шу Тань усмехнулась и, прикрыв маску, почесала нос:
— Ещё как! Первым делом ему и написала. Не волнуйтесь, доктор Чжао.
Директор Пэн фыркнул и, махнув рукой, вышел из реанимации.
Тем временем Шу Тань получила все необходимые анализы по своей пациентке с 11-й койки. Цитологическое исследование содержимого подкожного узелка на животе подтвердило диагноз «парагонимоз». Самое главное — результаты из центра по контролю заболеваний: кожная проба на парагонимоз и анализ на антитела дали положительный результат.
На шестой день госпитализации Шу Тань начала специфическую терапию:
— Пирантел, 0,5 г внутрь три раза в день, пять дней подряд, затем двухдневный перерыв. Всего три таких курса.
Также назначили двусторонний плевральный дренаж и контроль функции печени, почек и показателей крови.
Разобравшись с пациенткой, Шу Тань почувствовала лёгкость и радость. Всё вокруг казалось прекрасным — особенно два кота у соседа, доктора Ли.
http://bllate.org/book/5095/507637
Готово:
