Шу Тань надула губы и проворчала:
— В отделе лабораторной диагностики совсем озверели! Хотите знать, что я сделаю завтра вечером? Не дам им спать!
Лу Бяо, услышав это, поспешно похлопал её по плечу и замахал руками:
— Сестра, нет-нет-нет! Такие дела, где врагов тысячу убьёшь, а сам восемьсот потеряешь, нам не подобает!
Если ты не дашь спать лаборантам, то ведь и своим же людям не дашь выспаться! Ей-то ещё ничего — после ночной смены она спокойно пойдёт домой и отоспится. А вот старшему ординатору, который живёт в больнице как дома, будет совсем туго. Столько тяжёлых больных на койках — он, наверное, даже есть спокойно не сможет.
Шу Тань сразу замолчала и потёрла нос.
— …Тоже верно.
На самом деле результаты срочных анализов пришли довольно быстро — уже около четырёх часов дня всё было готово. Хотя бумажные бланки ещё не принесли, в компьютере данные уже отобразились.
— Лёгочная инфекция, нарушение функции печени, коагулопатия, гипопротеинемия… — с каждым новым диагнозом Шу Тань вздыхала всё глубже.
Затем она потерла лицо ладонями, велела Сяо Линь собрать консилиум, а сама пошла звонить.
— Директор Пэн, это Шу Тань из отделения дыхательных путей. У вас сейчас есть время? У нас пациент…
— Отделение гастроэнтерологии? Кто сегодня дежурит на консилиуме? Доктор Чэнь? Отлично, отлично.
— Директор Лу, у нас пожилой пациент в тяжёлом состоянии: сочетание дыхательной и сердечной недостаточности, сейчас ещё и коагулопатия… Да, хотели бы, чтобы вы зашли посмотреть…
Позвонив несколько раз подряд, она наконец оформила все заявки на консилиум. Когда распечатанные направления появились на столе, Чжан Сюань вернулась из другого отделения и спросила у Шу Тань об этом случае. Та ответила:
— Пригласила кардиологов, гастроэнтерологов и гематологов.
Хотя врачи ещё не пришли, Шу Тань внутри уже примерно понимала:
— Боюсь, придётся ограничиться консервативной терапией.
— Посмотрим, — после короткой паузы ответила Чжан Сюань.
Так как консилиум был срочный, все три врача пришли очень быстро. Шу Тань провела их к пациенту, затем вызвала родственников и всех вместе повела в комнату для бесед.
Как и предполагала Шу Тань, коллеги тоже не поддержали слишком активного лечения.
— Пациент очень пожилой, общее состояние плохое, множественная органная недостаточность. Любое вмешательство в один орган неминуемо повлечёт ухудшение состояния других. Лучше придерживаться консервативной тактики.
— Прогноз, скорее всего, неблагоприятный. Родным стоит подготовиться морально.
— Нужно ввести альбумин и плазму.
Родные, хоть и были психологически готовы к худшему, всё равно сильно расстроились и неоднократно просили сделать всё возможное, чтобы старику было поменьше страданий — даже если придётся уходить, пусть уходит без мучений.
Все немного успокоили их, провели психологическую поддержку, и план лечения был окончательно согласован.
Под «консервативной терапией» подразумевалось самое щадящее антибактериальное лечение: аккуратно подобранные препараты для контроля инфекции и бережное поддержание хрупкого равновесия между органами пациента, которое лучше не нарушать без крайней необходимости.
После ухода коллег Шу Тань добавила в долгосрочные назначения ещё одну строчку: «Контролировать водный баланс».
Когда настало время уходить с работы, она ещё минут пятнадцать передавала дежурному персоналу и Лу Бяо информацию о пациентах: объясняла текущее состояние, какие действия предпринять в случае тех или иных осложнений и так далее.
Домой она наконец выбралась почти к семи вечера. Перед выходом услышала, как Лу Бяо говорит Цюй Вэню о конкурсе клинических навыков:
— Может, мне вообще отказаться от участия? Почему именно в пятницу?
Шу Тань поинтересовалась подробностями и узнала, что расписание конкурса уже вышло: в следующую пятницу отделение дыхательных путей представляет команда в составе Цюй Вэня и Лу Бяо с несколькими интернами и молодыми врачами. Но как раз в эту пятницу Лу Бяо должен ехать на конференцию в другой город.
Услышав объяснения Лу Бяо, Шу Тань вдруг вспомнила свою вчерашнюю мысль и выпалила:
— Можно ли заменить участника в последний момент? Я вместо тебя поеду на конкурс!
От этого не только Лу Бяо, но и ещё не ушедшая Ян Юэ удивились.
— Шу Тань, разве ты не говорила, что не хочешь участвовать? Почему теперь так рьяно взялась?
Шу Тань смущённо потерла руки.
— Ну… просто вчера доктор Ли дал мне учебные материалы и посоветовал хорошо учиться. Вот я и подумала… не стоит это впустую пропускать.
Ян Юэ ахнула:
— Он разве не знает, что ты не участвуешь?
— …Наверное, знает. — Ли Ниншу ничего не сказал прямо, но Шу Тань чувствовала, что он в курсе. Однако почему тогда, зная, что она не зарегистрирована, он всё равно поощрял её учиться — этого она не могла понять.
Но всё равно решила:
— Жаль такие возможности упускать. К тому же, если Лу Бяо не поедет, нас станет на одного меньше.
Ян Юэ рассмеялась и подбодрила её:
— Вперёд! У тебя получится!
Лу Бяо тоже улыбнулся и сказал, что сейчас уточнит у коллег из учебного отдела, можно ли внести изменения. Шу Тань поджала губы и вздохнула.
Ах, как же я занята!
— Чёрный Уголёк, правда ведь? — спросила она после ужина, сидя на балконе и тихонько разговаривая со своим котом Лаохэем, стараясь говорить тише, чтобы Ли Ниншу не услышал.
А Ли Ниншу в этот момент сидел прямо у двери на балкон и перебирал белые бобы. Он про себя подумал: «Похоже, сегодня я случайно сел слишком близко к балкону…»
Глава двадцатая (три в одном)
Ли Ниншу перебирал белые бобы, а рядом в маленькой корзинке уже лежали отсортированные семена фуши и ячменя — сырьё для приготовления «восьми сокровищ» в выходные.
На следующий день, в пятницу, Ли Ниншу поехал в университет читать лекции, а после занятий вернулся в «Байцаотан».
— Дядюшка, ты вернулся! — закричала Синьи, выбегая из комнаты, где варили отвары, и сразу обхватила его ноги.
Девочка была одета в платьице принцессы и заплетена в два крошечных хвостика. Хотя ей ещё не исполнилось и трёх лет, она уже прекрасно различала красивое и некрасивое.
Ли Ниншу наклонился, поднял её на руки и спросил с улыбкой:
— Что ты сегодня делала?
Она долго думала и наконец ответила:
— …Ела.
Ли Ниншу на секунду опешил, а потом рассмеялся:
— Целый день ела? Не лопнула?
Девочка посмотрела на свой выпирающий животик и смущённо улыбнулась:
— Сладкий картофель вкусный.
Из глубины двора вышла Ли Сюй и пояснила за внучку:
— Сегодня днём один пожилой пациент из деревни пришёл на повторный приём и привёз полмешка своего сладкого картофеля. Мы испекли ей несколько штук — такие ароматные и сладкие, что она никак не могла остановиться.
Ли Ниншу уже собирался поддразнить племянницу за прожорливость, но тут тётя добавила:
— Там ещё осталось. Для тебя приберегли. Иди ешь, только не давай ей увидеть.
Сдерживая смех, Ли Ниншу передал девочку бабушке и, глядя, как та уводит внучку гулять по улице, направился во внутренний двор.
Его невестка Е Яо как раз упаковывала травы для клиентов и клеила этикетки. Увидев его, она поздоровалась и спросила:
— Старший брат, сегодня ужинаешь дома?
Ли Ниншу кивнул и ответил «да», пошёл мыть руки, достал из микроволновки запечённый картофель, стал чистить кожуру и спросил у Е Яо, прошли ли родители обследование.
— Ещё нет. Мама говорит, на следующей неделе сходят.
— Похоже, она просто боится, — улыбнулся Ли Ниншу. — Многие так думают: пока не пришёл в больницу — значит, здоров. Но именно так часто упускают лучшее время для лечения, когда болезнь ещё не даёт симптомов.
Е Яо покачала головой и вздохнула.
Картофель был насыщенного оранжево-красного цвета, пах сладко и аппетитно. Во рту он оказался мягким, сладким и очень вкусным.
— Картофель отличный, — не удержался Ли Ниншу.
Е Яо кивнула:
— Мама говорит, вечером сварит сладкий суп из него на десерт.
Шу Тань вечером заступила на ночную смену. Едва войдя в кабинет, она сразу пошла в палату передавать дежурство дневной смене, затем проверила последние анализы своих пациентов, особенно нового больного в реанимационной палате №1.
Состояние не улучшилось, но жизненные показатели оставались стабильными, и явного ухудшения не наблюдалось.
Этого Шу Тань уже было достаточно — ведь исходное состояние пациента было слишком тяжёлым, чтобы ждать чудесного выздоровления за одну ночь.
Она внимательно скорректировала дозировки препаратов на основе полученных данных, а также подобрала объёмы мочегонных средств и жидкости с учётом водного баланса. Чтобы дежурный врач не запутался, она даже нарисовала таблицу: по вертикали — даты, по горизонтали — названия показателей. Все ежедневные результаты анализов она отметила в виде линий и вложила таблицу в начало истории болезни.
Затем отправила в общий чат:
[Прошу всех в дальнейшем записывать данные пациента №1 в реанимации по такому же формату. Это поможет мне точнее корректировать терапию.]
Через мгновение чат заполнился сообщениями «Принято!», и Шу Тань довольная улыбнулась.
Сяо Линь, следуя указаниям Шу Тань, начала оформлять заявку на альбумин и плазму на понедельник. Тем временем Шу Тань и Цюй Вэнь смотрели видео с прошлых конкурсов клинических навыков и критиковали выступления других команд:
— Вот здесь плохо… А там вообще не так делают…
Вдруг они одновременно осеклись.
— Слушай… А сможем ли мы сами лучше?
Цюй Вэнь удивлённо посмотрел на неё:
— Сестра, ты только сейчас это осознала? Через год уже другие будут смотреть наше видео и смеяться над нашими косяками!
Шу Тань резко втянула воздух:
— …А если сейчас отказаться? Пусть доктор Ли немного разочаруется?
Они уже начали повторять методы осмотра, как вдруг позвонили из приёмного отделения:
— У нас пациент, который во время еды случайно вдохнул инородное тело. Нужно срочно делать бронхоскопию!
И добавили шёпотом:
— И поторопитесь! Это VVVIP!
Шу Тань удивилась:
— Насколько V?
— Бывший руководитель Вэйцзи, — пояснил коллега. Хотя Вэйцзи давно переименовали в Вэйцзянь, некоторые всё ещё называли по-старому.
— Поняла, — сказала Шу Тань. — Присылайте наверх.
Вскоре раздался ещё один звонок: пациента уже привезли к двери эндоскопического кабинета. Шу Тань встала и вышла.
У двери стояли её коллега с интерном, катившие инвалидное кресло, а рядом — женщина лет шестидесяти, с тревогой смотревшая на неё.
Шу Тань открыла дверь, позвала Цюй Вэня помочь, включила аппаратуру, подготовила инструменты и уложила пациента на кушетку.
— Сейчас побрызгаю анестетиком. Глотайте его как можно глубже.
— Потерпите немного, скоро всё закончится.
— Если станет тяжело дышать — глубоко вдохните, но ни в коем случае не трогайте трубку руками.
Шу Тань уверенно и быстро захватила щипцами креветку и бросила её в лоток.
— Готово. Останьтесь под наблюдением. Если ничего не беспокоит — можете идти домой. Но следите за самочувствием: при малейших признаках недомогания срочно приходите — может развиться лёгочная инфекция.
Врач из приёмного отделения ещё не ушёл. Цюй Вэнь тем временем положил бронхоскоп в ёмкость с хлорсодержащим раствором, как вдруг услышал, как пожилой господин говорит:
— Доктор, можно мне сфотографировать эту креветку?
Шу Тань удивилась:
— А?
Жена пояснила:
— Он любит фотографировать. Всё выкладывает в соцсети.
Шу Тань: «…»
Она снова поставила лоток на стол. Старик взял у супруги телефон и начал делать снимки креветки с разных ракурсов. Потом сделал несколько селфи и радостно опубликовал всё в соцсетях. Только после этого врач из приёмного отделения помог ему сесть обратно в кресло.
— Доктора, мы пошли! Большое спасибо! — весело помахал он Шу Тань и Цюй Вэню.
Шу Тань и Цюй Вэнь подумали: «Какое хорошее настроение! Хотелось бы и нам в старости быть такими же жизнерадостными!»
Несмотря на то, что серьёзных происшествий не случилось, эта ночная смена прошла крайне беспокойно. Больных было особенно много — настолько, что даже кардиологическое отделение помогало принимать пациентов. В двух корпусах вместе насчитывалось не меньше десяти тяжёлых больных.
Во втором корпусе лежал 107-летний дедушка. Его 90-летний сын находился в кардиологии в тяжёлом состоянии, а сам старик просто простудился. Дома переживали и настояли на госпитализации «для спокойствия». За ним ухаживал 60-летний внук.
Шу Тань, отвечавшая за всех этих «драгоценных старичков», только и могла думать: «Нам так тяжело!!!»
Еле дождавшись утра в полусне, она передала смену коллегам, провела обход и ещё раз поговорила с родственниками пациентки из реанимационной палаты №1.
http://bllate.org/book/5095/507617
Готово:
