Глава 25
Зайдя вслед за медсестрой в операционную, Чжуан Му тщательно вымыл и дезинфицировал руки, надел стерильный халат и подошёл к операционному столу.
— Доктор Фу, — поздоровался он.
Фу Юй кивнул. Взгляд его был предельно озабоченным, а речь — быстрой и торопливой:
— Разрыв лёгкого я ушил. Но едва приступил к репозиции костных отломков, как началось массивное кровоизлияние. Я перепроверил лабораторные анализы — некоторые показатели отклоняются от нормы. Сперва подумал, что у немецкого дога была опухоль грудной стенки, которую я случайно задел. Но при осмотре ничего подобного не обнаружил, да и в других органах абсцессов нет. По логике вещей, моя гипотеза имела под собой основания, однако источник кровотечения я до сих пор найти не могу.
Чжуан Му кивнул и попросил медсестру показать ему результаты анализов.
Девушка тут же поднесла планшет с бланками к его лицу.
— Переверните страницу, — скомандовал он.
Чжуан Му пробегал строки взглядом с невероятной скоростью. Поскольку его руки уже были стерильны, прикасаться к посторонним предметам запрещалось — это грозило повторной обработкой. Правила асептики в операционной соблюдались неукоснительно: то, что могла свободно держать медсестра, хирург трогать не имел права.
Спустя полминуты Чжуан Му кивнул:
— Спасибо, убирайте.
Повернувшись к коллеге, он произнёс:
— У дога действительно есть новообразование. Твоя догадка верна.
Фу Юй кивнул. Как ни странно, от этих слов на душе у него сразу стало спокойнее. Должно быть, сыграл роль тот авторитет, который Чжуан Му успел завоевать в его глазах.
— Но я же обследовал каждый орган, — нахмурился Фу Юй, поджав губы.
Чжуан Му окинул взглядом мониторы анестезиологической стойки и медицинские приборы, пытаясь ухватиться за любую подсказку в показаниях датчиков.
Внезапно его озарила мысль.
— Я ненадолго выйду и сразу вернусь! — бросил он Фу Юю, а затем обратился к ассистентке: — Помогите мне, пожалуйста.
Выйдя из операционной, Чжуан Му спешно направился в ординаторскую.
— Покажите мне рентгенограммы и КТ-снимки, — попросил он медсестру.
Девушка кивнула и быстро закрепила снимки на негатоскопе.
Чжуан Му вгляделся в изображения, и почти сразу его подозрения подтвердились — на томограмме чётко прослеживалась аномалия.
— Я возвращаюсь в операционную. Пройдите дезинфекцию и идите за мной, — распорядился он и поспешил обратно.
— Это ангиосаркома, — с порога заявил Чжуан Му. — Опухоль поразила поясничную артерию в толще мышц, у самого позвоночника, в районе третьего правого ребра.
Фу Юй мгновенно сместил фокус внимания на указанную область. И действительно: прямо под третьим ребром у позвоночного столба обнаружился повреждённый сосуд.
Из-за того что собака лежала на спине, локализация оказалась крайне неудачной — очаг кровотечения полностью скрывался под натекшей кровью. Будь у него неограниченный запас времени, Фу Юй, разумеется, рано или поздно наткнулся бы на него. Однако пациент истекал кровью и просто не дожил бы до конца поисков.
Способность на основе смутных симптомов и богатого клинического опыта за считанные мгновения вычислить источник угрозы — вот что отличает истинного мастера от рядового врача.
Когда повреждённый сосуд зафиксировали, дело пошло куда быстрее.
Фу Юй остался у стола в качестве главного хирурга, а Чжуан Му встал на ассистирование.
Остановка кровотечения, ушивание тканей, фиксация ребра, промывание полости и послойное закрытие раны — все этапы прошли безупречно.
За всю свою практику Фу Юй ещё никогда не работал с такой легкостью. С той минуты, как Чжуан Му указал на источник кровотечения, операция двигалась настолько гладко, что это казалось почти нереальным.
Ему даже чудилось, будто его собственное хирургическое мастерство в один миг возросло в разы.
Впрочем, иллюзия легкости создавалась исключительно благодаря ассистенту. Когда бок о бок с тобой работает специалист более высокого класса, он на шаг опережает каждую твою мысль, предугадывает любое движение и без слов подает нужные инструменты. Стоило о чём-то подумать, а ассистент уже всё подготовил и подставил руки.
Словно в компьютерной игре активировали чит-код — и этим «чит-кодом» был Чжуан Му. Работать в такой связке было чистейшим удовольствием.
— Ну вот и всё. Если саркома не даст рецидива, собака выкарабкается, — выдохнул Фу Юй, откладывая иглодержатель.
Перелом ребра и ранение лёгкого ликвидированы, при грамотном послеоперационном уходе осложнений быть не должно. Настороженность вызывала только ангиосаркома — злокачественная опухоль, исходящая из эндотелия сосудов. Её агрессивный рост и склонность к раннему метастазированию требовали особого контроля.
Хотя повреждённое новообразование удалось полностью иссечь и вычистить, риск повторного роста оставался высоким. Пациенту требовалось регулярное наблюдение и плановые обследования даже после полного восстановления.
— Спасибо вам, доктор Чжуан, — искренне произнёс Фу Юй.
Чжуан Му ответил теплой улыбкой.
Когда они покинули операционный блок и проходили мимо ординаторской, Фу Юй не удержался от вопроса:
— Кстати, доктор Чжуан, а как вы вообще разглядели там ангиосаркому?
— По компьютерной томограмме, — просто ответил Чжуан Му.
Фу Юй задумчиво моргнул, пытаясь вызвать в памяти тот снимок. Никаких следов опухоли он там хоть убей не помнил.
— Доктор Чжуан, зайдём на минутку? Хочу взглянуть ещё раз, — попросил он.
Попросив медсестру выйти к владельцу дога и сообщить, что операция прошла успешно, он увлёк Чжуан Му за собой.
Вглядываясь в подсвеченную пленку, Фу Юй в полном недоумении повернулся к коллеге:
— Доктор Чжуан, будьте милосердны... Где здесь хоть какие-то намеки на саркому?
Он уже знал анатомическую локализацию патологии и понимал, куда именно смотреть на срезе. Но даже так, без указки Чжуан Му, он не разглядел бы опухоль и за сто лет.
Да что там — даже когда Чжуан Му пальцем указал на нужную область, Фу Юй всё равно не смог четко определить ни контуры, ни размеры образования. КТ-диагностика сама по себе гораздо сложнее обычной рентгенографии, а уж при массивном кровоизлиянии в грудную полость картина на снимках превратилась в сплошное размытое пятно.
Фу Юй чувствовал себя человеком, пытающимся расшифровать древние иероглифы.
«Да вы это увидели или вам откровение свыше было? — пронеслось у него в голове. — Как вообще в этой каше можно что-то разобрать?!»
Спустя пару минут тщетных попыток он сдался.
Прочтение томограмм — навык, требующий тысяч просмотренных снимков и колоссального опыта, нахрапом его не взять.
В очередной раз Фу Юй ощутил глубокое замешательство перед мастерством Чжуан Му. Складывалось впечатление, что после ухода из ветеринарного госпиталя «Драгоценный питомец» тот совершил невероятный рывок вперед, оставив прежних коллег далеко позади. Это осознание отозвалось в душе лёгкой, но явственной досадой от собственной беспомощности.
***
Операция завершилась успешно, и Чжуан Му со спокойной душой мог возвращаться в ветеринарную клинику «Веселый питомец».
Перед уходом ему вновь пришлось столкнуться с Ду Чжэнвэнем и Цяо Цзиннин. Врач вежливо повторил, что совсем не располагает временем для общения с прессой. Поняв, что эксклюзивного интервью не добиться, журналисты не стали настаивать, но предложили подвезти его до клиники.
Не желая никого обременять, Чжуан Му деликатно отклонил предложение. Убедившись, что он благополучно покинул территорию госпиталя, корреспонденты тоже разъехались по своим редакциям.
Популярность Чжуан Му в сети росла с каждым днём, а вместе с ней увеличивался и поток пациентов.
Клинические случаи становились всё сложнее. С несложными манипуляциями «Веселый питомец» справлялся без труда, однако для полостных и высокотехнологичных операций материально-технической базы скромной клиники катастрофически не хватало. В таких ситуациях Чжуан Му приходилось убеждать владельцев животных переводить питомцев в ветеринарный госпиталь «Драгоценный питомец».
Всего за месяц он направил туда более двадцати тяжелых пациентов — фактически по одному в день.
И хотя в большинстве случаев хозяева соглашались на местных хирургов, некоторые категорически настаивали на том, чтобы за скальпель брался именно Чжуан Му. Идя навстречу пожеланиям клиентов, Директор Чу и Профессор Жэнь были вынуждены разрешать Чжуан Му пользоваться операционными и оборудованием госпиталя.
Однако Чжуан Му проводил вмешательства исключительно по личным просьбам владельцев, не состоя при этом в штате «Драгоценного питомца», из-за чего всякий раз возникало ощущение некоторой двусмысленности. Это создавало неудобства как для руководства клиники, так и для самого врача.
Посовещавшись, Чу Шаньсин и Жэнь Хуачуань решили предложить Чжуан Му официальное сотрудничество в статусе приглашённого специалиста.
В тот день, сразу после того как Чжуан Му блестяще прооперировал собаку с инвагинацией кишечника, Профессор Жэнь отправил за ним ассистента.
Войдя в кабинет, Чжуан Му увидал, что Директор Чу тоже находится там.
— Профессор Жэнь, Директор Чу, добрый день, — вежливо поприветствовал их молодой врач.
— А, Чжуан Му! Заходи, проходи, садись! — с радушной улыбкой отозвался Чу Шаньсин.
— Присаживайся, — поддержал коллегу Жэнь Хуачуань.
Чжуан Му кивнул и опустился на диван.
— Профессор Жэнь, Директор Чу, вы хотели меня видеть? — поинтересовался он.
— Видишь ли, Чжуан Му, — взял слово Жэнь Хуачуань. — Мы тут с Директором Чу обсудили твою ситуацию и хотим предложить тебе должность приглашённого врача нашей клиники.
— Приглашённого врача? — слегка удивился Чжуан Му.
— Именно, — подтвердил Чу Шаньсин. — Условия по зарплате и соцпакету будут точно такими же, как у специалистов Северного отделения: оклад плюс процент за проведенные операции.
— За последний месяц ты направил к нам более двух десятков пациентов, — подхватил Жэнь Хуачуань. — И в нескольких случаях хозяева требовали, чтобы операцию проводил именно ты. Но без официального оформления такие вещи выглядят юридически уязвимо. Если же ты войдёшь в наш штат как приглашённый эксперт, любые формальные препятствия отпадут сами собой.
Чжуан Му понимающе кивнул.
Руководство госпиталя закрывало глаза на юридические нюансы прошлых операций не только из-за давления со стороны клиентов, но и в силу личного расположения к молодому хирургу. Будь на его месте кто угодно другой, «Драгоценный питомец» ни за что не пошёл бы на подобный риск — случись на столе осложнение, вся ответственность легла бы на клинику.
Жэнь Хуачуань выделял Чжуан Му ещё со студенческой скамьи, видя в нём редкий талант. Чу Шаньсин же обратил на него внимание позже, впечатлившись его навыками и стремительно растущей медийностью.
Взвесив все за и против, глава госпиталя разглядел в этом сотрудничестве прямую выгоду: громкое имя Чжуан Му способно лишь укрепить лидирующие позиции «Драгоценного питомца» в сфере ветеринарии. Впрочем, Чу Шаньсин не ограничился слухами из интернета и лично разузнал о работе врача в Приюте для бездомных животных «Любовь» города Дунъюань. Убедившись, что за молвой стоит высочайший профессионализм, а не пустой пиар, он окончательно утвердился в своем решении. Репутация госпиталя оставалась превыше всего, и посредственному специалисту здесь были не рады.
Пока Чу Шаньсин подводил баланс выгоды, Чжуан Му просчитывал собственные перспективы — и предложение его более чем устраивало.
В «Веселом питомце» не хватало мощностей для проведения сложных вмешательств. Без доступа к базе крупных клиник его возможности хирурга оказывались серьезно скованы. Речь шла даже не столько о самой операционной, сколько о диагностическом комплексе: КТ и МРТ малому бизнесу недоступны. К тому же узкоспециализированные расходные материалы и медикаменты закупаются крупными оптовыми партиями, которые мелким клиникам просто не по карману, а розничные закупки взвинчивают себестоимость до неконкурентоспособного уровня.
В своё время в приюте ему удавалось проводить множество сложных операций лишь потому, что учреждение сотрудничало со стационарами города и получало медикаменты по льготным каналам.
— Директор Чу, подскажите: получив статус приглашённого специалиста, я получу полный доступ к архиву клинических случаев госпиталя? — спросил Чжуан Му.
— Разумеется! Права доступа у тебя будут такие же, как у врачей Северного отделения, — подтвердил Чу Шаньсин и после небольшой паузы добавил: — От тебя потребуется вести приём в нашей клинике хотя бы один день в неделю. Впрочем, если захочешь приходить чаще — мы только за. Что касается финансовой стороны, то помимо фиксированного оклада ты будешь получать процент за каждую проведенную операцию. Что скажешь?
— Раз уж вы с Профессором Жэнем оказываете мне такое доверие, мне остается только с благодарностью принять предложение, — улыбнулся Чжуан Му.
Инфраструктура «Драгоценного питомца» была необходима ему как воздух. Финансовый вопрос отходил на второй план по сравнению с главным сокровищем госпиталя — колоссальной базой анамнезов и историй болезней.
Раньше, работая здесь рядовым врачом, Чжуан Му сталкивался с жесткой иерархией и кумовством. Неизвестно, сколько лет пришлось бы выслуживаться, чтобы получить право самостоятельно встать к хирургическому столу, да и тогда спектр допустимых вмешательств оставался бы строго ограниченным. К тому же жесткий трудовой распорядок не оставлял времени для работы в приюте. Именно поэтому он в свое время и уволился, предпочтя открыть собственную клинику.
Теперь же статус приглашённого эксперта кардинально менял расклад. Он получал свободу графика, солидный доход и неограниченный доступ к клинической базе — идеальные условия для дальнейшего профессионального роста.
От таких предложений не отказываются.
Услышав его согласие, Чу Шаньсин и Жэнь Хуачуань довольные рассмеялись.
— Замечательно! Я прямо сейчас принесу документы, и мы всё оформим, — с воодушевлением вызвался Директор Чу.
— К чему такая спешка? — немного удивился Чжуан Му.
— А как же! Твоя медийность сейчас на пике, — откровенно пояснил Жэнь Хуачуань. — «Драгоценный питомец» просто не имеет права упустить такой перспективный кадр!
Он не стал скрывать прагматичных мотивов, да Чжуан Му и сам прекрасно всё понимал. Госпиталю требовался его бренд, а ему — их инфраструктура. Обычный взаимовыгодный симбиоз.
Получив окончательное добро, Чу Шаньсин поспешил в свой кабинет в Северном отделении за бумагами. Контракт подписали в тот же день.
Так Чжуан Му официально вступил в должность приглашённого специалиста ветеринарного госпиталя «Драгоценный питомец». С этого момента его жизнь превратилась в бесконечные поездки между «Веселым питомцем» и госпиталем. Было нелегко, но профессиональный опыт теперь прибавлялся с невероятной скоростью.
http://bllate.org/book/36448/4780145
Готово:
