Шу Тань проводила доктора Чэня и только успела внести запись о консилиуме в компьютер, как решила, что на сегодня всё. Но едва она поднялась со стула, как в кабинет ворвался Лу Бяо:
— Старшая сестра, у одиннадцатой кровати сатурация упала до восьмидесяти!
— …Быстро, пошли посмотрим.
Она тут же вышла из кабинета и стремительно направилась в первый терапевтический корпус.
Сатурация пациента продолжала падать прямо на глазах у Шу Тань. Не раздумывая, она приняла решение немедленно интубировать больного для искусственной вентиляции лёгких. Однако вскоре после установки трубки артериальное давление начало нестабильно снижаться — до 67/52 мм рт. ст. Пришлось подключать дофамин для поддержания давления. Только к десяти вечера состояние пациента наконец стабилизировалось.
— Я пойду домой, — сказала Шу Тань, убедившись, что пока всё под контролем. — Ты побудь ещё, присмотри.
Перед уходом она ещё раз подробно объяснила Лу Бяо, на что обратить внимание.
Выйдя за ворота больницы, она оказалась под мерцающими огнями неоновых вывесок. Весенний вечерний ветерок всё ещё был прохладным. Шу Тань подняла голову, взглянула на уличный фонарь и глубоко выдохнула. Хотя воздух и казался холодным, она всё же решила идти пешком.
Дома было недалеко, и даже если бы она неспешно брела, прогулка заняла бы не больше двадцати минут. Вернувшись, она рухнула на диван и продолжила размышлять о состоянии пациента с одиннадцатой кровати.
«Сахарный диабет, абсцесс лёгкого… Неужели это инфекция Klebsiella pneumoniae?»
Поворачиваясь на бок, она вдруг почувствовала сонливость.
В этот момент сосед вернулся домой. Сяобай как раз подходил к прихожей двери и, услышав какой-то шорох, насторожил уши, уселся на пол и громко мяукнул в сторону Ли Ниншу.
Ли Ниншу подошёл к двери, заглянул в глазок, затем поднял Сяобая и направился обратно в комнату.
— Девочка, забудь об этом, — сказал он коту. — Твоя тётя Шу никогда не извинится перед твоим братом. Она делает это нарочно, понимаешь?
Сяобай: «Мяу!» Как можно так обижать кота?!
Скандал вокруг Гуй Чжао был полностью опровергнут к моменту, когда Ли Ниншу уже собирался ложиться спать. Завершающим аккордом стала публикация в Weibo от третьего лица:
[Конг Минлюй]: В день, когда были сделаны эти фотографии, Хэ Чжуойи и я пришли к Гуй Чжао, чтобы обсудить детали новой песни. Помимо нас присутствовали ассистенты обеих сторон и менеджер. Это была вовсе не личная встреча. @ГуйЧжао @ХэЧжуойи @СтудияГуйЧжао [фото][фото]
Сразу вслед за этим студия Гуй Чжао репостнула это сообщение:
[Новая песня «Ланьшань» выходит завтра.]
Фанаты, ещё минуту назад стенавшие от горя, будто их кумир вступил в отношения, мгновенно переключили внимание и начали радостно обсуждать предстоящий релиз. На поверхности кризис был исчерпан.
Ли Ниншу увидел эту запись перед сном и усмехнулся:
— Ах да, фанаты… Когда не устраивают скандалы, они вполне милые.
Он выключил свет, укрылся одеялом и вскоре крепко заснул. Часы размеренно отсчитывали секунды, и вот уже наступило двенадцать тридцать ночи.
Шу Тань резко распахнула глаза. Вокруг царила ослепительная белизна ламп, но полная тишина. Она на миг замерла, ощутив внезапную пустоту и одиночество.
Поднявшись с дивана, она осознала, что просто уснула в гостиной. Подойдя к балкону, она выглянула наружу: почти все окна в соседних подъездах были тёмными, лишь в нескольких редких квартирах ещё теплился свет.
Тишина была абсолютной. Шу Тань невольно позавидовала Ли Ниншу: хоть они оба живут одни, его жизнь явно комфортнее. У него есть кот — даже в такую безмолвную ночь в доме есть живое существо, которое дарит тепло и компанию.
Она машинально перевела взгляд на балкон соседа — и вдруг столкнулась взглядом с двумя светящимися точками во тьме. Это был Лаохэй, чьи жёлто-зелёные глаза пристально смотрели прямо на неё с кошачьей полки.
В глубокой ночи чёрный кот сливался с темнотой, и от него виднелись лишь два светящихся глаза, словно лампочки. Картина была жутковатой — не испугаться было невозможно.
Шу Тань аж подпрыгнула от страха.
— …Ааа! Чёрный уголь, почему ты ещё не спишь?! Убьёшь меня со страху!
Едва она выкрикнула это, как Лаохэй громко «мяу!» — звук прозвучал особенно зловеще в тишине ночи. Шу Тань завизжала в ответ и пулей метнулась обратно в квартиру.
Видимо, кот понял, что нельзя шуметь ночью: увидев, как она убегает, он тут же замолчал, невозмутимо облизал усы и, слегка покачав головой, снова улёгся. Вскоре он уже спал, уткнувшись мордой в подстилку.
Ли Ниншу во сне почудилось кошачье «мяу». Его сознание на миг начало просыпаться, но, так как больше ничего не последовало, он решил, что это ему приснилось, и снова погрузился в сон.
Шу Тань, запыхавшись, долго стояла в комнате, прижимая ладонь к груди, чтобы успокоить сердцебиение. Про себя она подумала, что этот чёрный кот чересчур наглый, — и ни капли не почувствовала вины за то, что «обидела» животное.
Уже поздно, и пора ложиться. Она быстро почистила зубы, вышла из ванной и собралась выключить свет. Но что-то заставило её подкрасться к балкону и осторожно выглянуть наружу — движения были такие, будто она совершала тайное преступление.
На этот раз всё было по-настоящему тёмно: пугающих светящихся глаз не было. На месте Лаохэя смутно угадывался лишь чёрный шарик. Шу Тань наконец успокоилась, выключила свет и отправилась спать с лёгким облегчением.
На следующее утро она рано поднялась и поспешила в отделение. Дежурные коллеги ещё не проснулись. Сначала она проверила диурез, артериальное давление, сатурацию и пульс у пациента с одиннадцатой кровати — всё выглядело относительно стабильным. Только тогда она спустилась в столовую позавтракать.
Покинув столовую около семи сорока, она прошла через приёмное отделение, свернула в коридор и направилась к лифту, ведущему в корпус стационара.
Именно в этот момент она заметила входящего Ли Ниншу и весело окликнула:
— Доброе утро, доктор Ли!
Не дожидаясь ответа, она стремительно удалилась. Ли Ниншу обернулся, взглянул на её удаляющуюся спину — она шагала решительно и быстро, явно очень занятая, — и невольно улыбнулся.
Он направился в свой кабинет и по пути зашёл на пост медсестёр, где передал пакет старшей медсестре Цзян.
— По запаху сразу поняла — опять вкусняшки! — засмеялась та. — Опять маринованное? Дома делать нечего?
— У нас в аптеке партия трав, которую хотим пустить на специальные пряные наборы для тушения, — ответил Ли Ниншу с улыбкой. — Это как раз приготовлено с нашим набором.
— Ого, Ниншу теперь и бизнесмен! — вмешался коллега Ян Дакэ, только что пришедший на работу. Он работал на третьем этаже в отделении традиционной медицины и постоянно возился с иглоукалыванием, моксой и банками, из-за чего его халат всегда пропах дымом. — Дай попробовать! Если вкусно, закажу пару наборов жене.
Ли Ниншу отстранил его руку:
— Директор Ян, ваш халат давно пора менять.
— Ещё один денёк поношу, — отмахнулся тот и вытащил из пакета кусочек маринованной говядины. — Ммм, вкусно! Когда твои наборы поступят в продажу?
— Через пару дней. На следующей неделе принесу тебе.
Они вместе поднялись по лестнице, но на втором этаже разошлись в разные стороны.
Дверь кабинета уже была открыта, а у входа сидели несколько постоянных пациентов, ожидающих начала приёма. Ли Ниншу надевал халат и здоровался с ними:
— Юэюэ, это ты? Почему опять не в детском саду, а здесь?
— Кашляю, и лицо горячее, — чётко ответил четырёхлетний малыш, уютно устроившись на коленях у матери. Щёчки у него были напряжены, и он еле сдерживал слёзы.
Ли Ниншу потрогал лоб ребёнка — тот был горячий.
— Как давно началась температура? — спросил он у матери.
— Уже несколько дней, — пояснила женщина. — В среду он начал лихорадить и сухо кашлять. Я дала ему Сяочайху и Инцяопянь, и на следующий день жар спал, но кашель остался. А потом позавчера днём снова поднялась температура, и на этот раз лекарства не помогли. Вчера я сварила ему отвар из умэ и сахара, как вы раньше советовали. Выпил две маленькие чашки, весь день проспал, но температура оставалась высокой, и кашель усилился. Под утро немного полегчало, поэтому я сразу привезла его к вам, доктор Ли.
— Какая была максимальная температура? — спросил Ли Ниншу, одновременно проверяя пульс ребёнка. — Давай посмотрим язык.
— Ночью поднялась до сорока, — ответила мать. — Когда у него жар, верхняя часть тела горячая, ладони раскалённые, а ноги ледяные.
Ли Ниншу кивнул. Он заметил язвочки в уголках рта мальчика и спросил:
— Больно горло? Течёт из носа? Чихаешь?
Ребёнок отрицательно покачал головой — других симптомов простуды не было. Пульс при лёгком надавливании был сильным, при глубоком — слабым. Кашель оставался сухим. На вопрос, не переохладился ли ребёнок перед началом болезни, мать ответила, что нет: «Жар начался совершенно внезапно. У него такой слабый иммунитет!»
— Он ведь очень худой и привередлив в еде, — заметил Ли Ниншу, уже понимая диагноз. — Это лихорадка при истощении по типу вэньбин. Продолжайте давать отвар из умэ и сахара — он подходит. Только варите его погуще и добавьте больше сахара. Вчера вы просто не дали достаточной дозы. Параллельно пейте отвар из ганьцао и ганьцзяна. Когда жар спадёт, переходите на «Трёхбобовый отвар с умэ». Я напишу два рецепта: сначала используйте первый, а после снижения температуры — второй.
Мать взяла рецепты и спросила:
— А что ему можно есть для укрепления организма?
— Кашу из сяньяо и проса. Как только жар спадёт и появится аппетит, можно начинать. Это поможет наладить пищеварение, и со временем иммунитет укрепится.
Женщина явно облегчённо вздохнула, велела сыну попрощаться, но мальчик, чувствуя себя плохо, лишь молча помахал рукой. Ли Ниншу погладил его по голове:
— Скорее домой, и берегитесь простуды по дороге.
Затем он вызвал следующего пациента — снова ребёнка.
Раньше на его приёме в основном были взрослые, но с тех пор как два года назад родилась племянница, детей стало гораздо больше.
В кабинет вошла молодая пара. Отец держал на руках плачущего ребёнка, который громко рыдал.
— Что случилось? Где болит? — мягко спросил Ли Ниншу.
Как только он заговорил, плач мгновенно прекратился, и мальчик даже начал икать.
Отец усмехнулся:
— Боится уколов.
— Не бойся, — улыбнулся Ли Ниншу. — У меня не делают уколов, я просто пощупаю ручку.
Затем он повернулся к родителям:
— Что беспокоит?
— Кашель, — ответила мать. — Уже почти две недели.
Ли Ниншу задавал стандартные вопросы, и одно замечание матери привлекло его внимание:
— Обычно он очень активный и ест как волчок. Недавно у нас праздник был — много фрикаделек, креветок и баранины приготовили. Он наелся до отвала. А на следующий день дедушка сделал утку по-пекински, и он снова объелся.
— Так и подумал — пищевое застойное состояние? — уточнил Ли Ниншу.
Мать собралась ответить, но ребёнок вдруг возмутился:
— Я не волчок! Не волчок!
— Ладно-ладно, не волчок, просто у тебя хороший аппетит, — быстро успокоил его Ли Ниншу и повторил вопрос.
Ответ, конечно, был утвердительным. В ту же ночь после утки у ребёнка заболел живот, и он сходил в туалет: «Какашки были кислые и вонючие — даже дедушка, у которого почти нет обоняния, всё равно почувствовал запах!»
На следующий день начались рвота и понос. К третьему дню диарея прекратилась, аппетит вернулся, но кашель остался и даже усилился: раньше он кашлял только днём, теперь — и днём, и ночью.
Ли Ниншу попросил показать язык. На нём был беловатый налёт, а посередине языка проходила продольная борозда.
— Переели, — констатировал он. — Кашель вызван пищевым застоем. Пейте «Цзяньэр Сяоши», это поможет.
Уточнив, есть ли дома такой препарат, и получив утвердительный ответ, он даже не стал выписывать рецепт и отпустил семью.
Ли Ниншу был занят, но Шу Тань — ещё больше. Её пациент с одиннадцатой кровати стал настоящей головной болью: никто не мог взять на себя ответственность, и ей приходилось держать ситуацию под контролем самой. Она нервничала и несколько раз в день звонила в лабораторию, торопя с результатами анализов. И только к обеду следующего дня данные наконец поступили.
Культура бронхоальвеолярного лаважа, мокроты и крови выявила ESBL-негативную Klebsiella pneumoniae. УЗИ брюшной полости показало наличие абсцесса печени.
Ху Даньлу попыталась её утешить:
— Хоть и негативная, всё равно чуть легче лечится, чем позитивная.
http://bllate.org/book/5095/507602
Готово:
