Вэй И вдруг понял, что практически ничего не знает о Ся Линфене после работы.
Обдумав всё и так и эдак, он смог спросить у Ся Линфена лишь одно: как прошёл сегодняшний день, сильно ли ты занят?
Он знал, что вопрос звучит суховато, но между ним и Ся Линфеном казалось, всё сильнее росла пропасть, дойдя до того, что им стало почти не о чем говорить.
Он знал, что Ся Линфен очень занят на работе, но не представлял, в чём именно заключается эта занятость, и не знал, когда у того появляется личное время.
Он… действительно ничего не знал.
Ся Линфэн сегодняшним утром был очень занят: ему предстоял утренний обход, а ровно в десять часов — сложная масштабная операция, время окончания которой невозможно было предсказать.
Уходя из дома, он заметил, что Вэй И, похоже, хочет что-то сказать, но не решается, однако в тот момент у него абсолютно не было времени, и ему пришлось сразу ехать в больницу. Сегодняшняя операция была чрезвычайно срочной и затрагивала надежду целой семьи, он не мог позволить пациенту ждать напрасно.
Он начал обход немного после семи часов утра, а закончив его, приступил к подготовке к сегодняшней операции.
Отделение кардиохирургии в больнице высшей категории класса А, где он работал, входило в тройку лучших по всей стране. Сюда стекались пациенты со сложными и неясными диагнозами со всех уголков государства, и подавляющее большинство операций через его руки проходило в условиях крайней сложности и опасности.
Для Ся Линфена в мире не существовало двух абсолютно одинаковых сердец и двух одинаковых планов операций.
Каждое хирургическое вмешательство, через которое он проходил, разрабатывалось на основе реального состояния конкретного пациента, а при возникновении опасности требовалось сохранять холодный рассудок и принимать оптимальные решения.
Сегодня ему предстояло спасти младенца с аномальным отхождением левой коронарной артерии от лёгочного ствола (ALCAPA). Ребёнку было всего семь месяцев.
ALCAPA — это крайне редкий вид врождённого порок сердца, если говорить простым языком, у младенца перепутались местами кровеносные сосуды сердца.
Две коронарные артерии сердца должны отходить от аорты и снабжать миокард богатой кислородом кровью под высоким давлением, они не могут соединяться с лёгочной артерией, поскольку в крови лёгочной артерии содержание кислорода и давление очень низкие. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца начинает отмирать, превращаясь в рубцовую ткань, что в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности.
Это заболевание протекает крайне скрытно, дородовое ультразвуковое исследование не способно его обнаружить, так как пока плод находится в утробе матери, давление и уровень кислорода в аорте и лёгочной артерии одинаковы, и заметить столь крошечные проблемы с сосудами невозможно. Лишь после рождения, когда у ребёнка развивается приступ, приводящий к увеличению левого отдела сердца, у врачей возникают клинические подозрения на ALCAPA.
Однако точная диагностика этого недуга чрезвычайно сложна: УЗИ — это лишь первый шаг, требуется также подтвердить диагноз с помощью компьютерной томографии. Но многие родители считают, что КТ вредна для столь крошечного ребёнка, к тому же они оказываются неспособны выдержать риски операции, полагая, что врачи преувеличены сгущают краски, и из-за страха перед болезнью избегают лечения.
Но на самом деле, если не делать операцию, при диагнозе ALCAPA остаётся лишь один путь — смерть. Маленький пациент будет вновь и вновь страдать от мучительных инфарктов миокарда и в конце концов скончается от сердечной недостаточности.
Эту операцию изначально должен был проводить наставник Ся Линфена — профессор Фан, который уже дослужился до должности заместителя главного врача. Однако позади у профессора внезапно случился инфаркт миокарда, и он был госпитализирован на лечение, поэтому физически не мог взяться за столь масштабную операцию. У других врачей, способных выполнять подобные вмешательства, расписание тяжелейших операций было забито до отказа, и бесчисленное множество пациентов ждало от них спасения. В итоге эта задача легла на плечи Ся Линфена.
Хотя Ся Линфэн проводил операции в качестве ведущего хирурга всего около года, он обладал выдающимся талантом, неизменно сохранял выдержку и хладнокровие в любых ситуациях, демонстрировал высочайший уровень хирургического мастерства и феноменальный процент успешных исходов. Именно поэтому столь сложная операция пала на его плечи.
Из-за того, что старшие члены семьи больного ребёнка из страха перед болезнями категорически отказывались делать КТ для подтверждения диагноза, заявляя, что это вредно для ребёнка, лечение было затянуто. Когда малыша наконец доставили в больницу, потребовалась целая неделя терапии, чтобы он с трудом достиг показателей, позволяющих проводить операцию.
Даже при этом сердце ребёнка пострадало крайне сильно, и существовала огромная вероятность того, что он не переживёт операционный стол.
Однако состояние малыша уже не позволяло тянуть дальше, без операции у него не оставалось ни единого шанса.
Сегодня Ся Линфэну предстояло выполнить коронарное шунтирование для младенца. Сама по себе эта процедура не являлась предельно сложной — в их больнице ежегодно принимали более сотни детей со схожими диагнозами, и процент успешных операций был чрезвычайно высок. Трудность сегодняшнего случая заключалась в том, что из-за упущенного времени и запущенной болезни на момент поступления у ребёнка уже наблюдались симптомы ишемической болезни сердца в терминальной стадии. Местные детские кардиохирурги считали, что возможности провести корректирующую операцию больше нет, и рассматривали лишь пересадку сердца.
Но донорское сердце — вещь непредсказуемая, на которую невозможно уповать. Родственники не стали возлагать надежды на трансплантацию и за тысячи километров примчались в их больницу. Заведующий отделением принял пациента и выбрал хирургический путь — проведение коронарного шунтирования с последующей комплексной поддерживающей терапией, чтобы восстановить функции миокарда.
Прежде чем облачиться в стерильный хирургический халат, Ся Линфэн достал личный телефон и, выкроив свободную минуту, взглянул на экран. Он увидел сообщение от Вэй И: как прошёл сегодняшний день, сильно ли ты занят?
Занят. Очень занят.
Ся Линфэн хотел сказать Вэй И очень многое и многое ему наказать, но у него действительно не было времени на долгие разговоры. Семимесячный малыш ждал от него спасения, поэтому он мог ответить лишь кратко: занят, ложись сегодня спать пораньше, не жди меня.
Затем последовало переодевание в стерильный халат и подготовка к выходу в операционную.
Когда он вошёл, ребёнок уже лежал на операционном столе. Это была семимесячная девочка, родители ласково звали её Хэ Тао — Орешек, потому что мама во время беременности очень любила есть грецкие орехи.
Анестезиолог дал наркоз, и после завершения всех необходимых приготовлений Ся Линфэн скальпелем рассек кожу над грудиной Орешка, электроножом вскрыл фиброзную оболочку перикарда, обнажив сердце. Отсос удалил жидкость, ассистенты выполняли сопутствующую работу, а Ся Линфэн приподнял края перикарда, чтобы полностью открыть сердце.
Под бестеневыми лампами сердце, которое в норме должно было размером с грецкий орех, раздулось до размеров яблока, превратившись из овального в шарообразное. Омертвевшие мышцы и рубцы переплелись между собой — это были следы перенесённых маленьким Орешком многочисленных страданий. По одному лишь взгляду на это сердце становилось понятно, что оно висит на волоске, и немедленное восстановление кровоснабжения было для малышки единственным шансом на выживание.
Ся Линфэн рассек лёгочную артерию выше точки начала аномальной коронарной артерии. Дальнейшие манипуляции потребовали ювелирной точности: нужно было зажать аорту, искусственно создав состояние остановки кровотока, перестроить крошечные сосуды и безупречно наложить швы, не допустив ни единой протечки.
Это был едва ли не самый ответственный этап всей операции. Ся Линфэн сосредоточил всё своё внимание на выполняемых действиях. Поскольку сам он не любил отпускать шуточки во время работы, в операционной обычно стояла тишина, а в такие моменты напряжение возрастало многократно. Остальные присутствующие боялись даже вздохнуть полной грудью, опасаясь потревожить Ся Линфена.
http://bllate.org/book/39791/5042579
Готово:
