Чэнь Синань видел, что пациент в сознании, поэтому повернул голову к анестезиологу и распорядился:
— Излишнее возбуждение лишь ускорит потребление кислорода мозговыми клетками и может спровоцировать повторное кровотечение. Как только состояние стабилизируется, дайте ему немного успокоительного.
Закончив, он снял очки, повесил их на V-образный вырез хирургического костюма и вышел из операционной зоны.
У дверей уже собралось немало родственников пациента, они галдели, перекрывая проход. Как только врач появился, толпа с шумом хлынула к нему. Десятки пар глаз впились в его усталое лицо, пытаясь отыскать в нем желанный ответ.
Чэнь Синань снял маску; на его щеках остались глубокие следы от плотного прилегания резинки. Когда он улыбнулся, эти полоски дернулись, словно кошачьи усы:
— Кровотечение остановлено. Пациент в сознании, состояние оптимистичное, сейчас переведем его в отделение интенсивной нейрохирургии под наблюдение на пару дней. Однако, учитывая объем внутричерепной гематомы…
Не успел он договорить, как молодой врач из толпы позади замахал ему руками:
— Доктор Чэнь! В приемный покой привезли пострадавшего в драке!
***
Среди студентов-медиков ходит такая поговорка: Золото — офтальмология, серебро — хирургия, а от акушерства-гинекологии кони дохнут. Педиатрия не стоит и ломаного гроша, а в приемный покой лучше не соваться, даже под страхом смерти.
Приемный покой — самое жуткое место в больнице, ведь никогда не знаешь, в каком состоянии будет следующий пациент. Травмы, боли в груди, инсульты, отравления, инфаркты…
Для Лю Хао, только что окончившего бакалавриат, будь то завывание сирены скорой, вид пациента бледнее бумаги или напряженная, захватывающая дух реанимация — все это было слишком сильным потрясением. Сейчас он стоял перед лифтом, растерянный и беспомощный.
Чэнь Синань, закончив с родственниками, подошел к нему и спросил:
— Снимки готовы?
— Только что сделали, отчет еще не готов.
— Понятно. — Чэнь Синань повернулся и направился вглубь коридора. — Я в туалет.
Лю Хао схватил его за рукав:
— Сходите попозже! Человек вот-вот умрет!
— Не суетись. — Чэнь Синань указательным и средним пальцами аккуратно, но решительно отцепил его руку от своего запястья. — Если он не может подождать даже эти две минуты, то даже если я сейчас полечу туда, как на крыльях, это уже не поможет. — Сказав это, он многозначительно улыбнулся.
Лю Хао смотрел ему вслед, нахмурившись и размышляя про себя: это была черная шутка или он чем-то его разозлил? Он так глубоко погрузился в свои мысли, что даже не заметил, как его несколько раз прищемило дверями лифта.
На самом деле, Лю Хао не зря был таким впечатлительным — улыбка Чэнь Синаня действительно вызывала оторопь.
Объективно говоря, выглядел он совершенно безобидно. Белая кожа, короткое квадратное лицо, гладкие брови с опущенными кончиками. Большие, добрые глаза, очки в полуободковой оправе. Худой и высокий, интеллигентный и симпатичный, настоящий «сын маминой подруги».
Но была у него одна особенность — он никогда не фокусировал взгляд на людях. Даже разговаривая с глазу на глаз, его взгляд никогда не встречался с глазами собеседника, а устремлялся куда-то вдаль. В этом было что-то загадочное, призрачное, задумчивое. Эта отстраненность в сочетании с улыбкой при ближайшем рассмотрении выглядела жутковато, будто оживший портрет с картины.
Еще в университете его прозвали Чэнь Мона Лиза. Сам Чэнь Синань был даже доволен — думал, что столичные жители люди утонченные. В родных краях его звали Идиотом-одиночкой.
Посетив уборную, Чэнь Синань спустился с Лю Хао на первый этаж. Издалека было видно, что перед реанимационным залом не протолкнуться: кучка здоровенных мужиков о чем-то громко спорила с охраной.
Всего их было человек семь-восемь, все с суровыми, бандитскими физиономиями. Один толстяк с татуировкой в виде восьми триграмм на затылке вертел головой из стороны в сторону, словно полосатая лошадь на бегу.
Чэнь Синань, взглянув на эту колоритную компанию, почувствовал, как заныла голова. Он подумал: надеюсь, у того, кого мы реанимируем, голова не забита такими же татуировками? Или, может, для зашивания кожи позвать пластического хирурга?
Распахнув тяжелые двустворчатые двери приемного покоя, он сразу увидел полосу свежей крови, размазанную по полу.
Чэнь Синань подошел к диагностическому столу и неспешно спросил:
— Где пациент?
Дежурный врач указал пальцем:
— Вон тот, мужик. Ван Лихай сейчас с ним возится.
Ван Лихай, чье настоящее имя было Ван Даньсинь, была старшей медсестрой приемного отделения. Она работала добросовестно и ответственно, но была известна своим острым, как перец, языком. Она ругала всех: от главврача до интернов, от пациентов до их родственников. За десять лет она не знала поражений в словесных перепалках, и даже директор при виде нее старался обойти стороной. Люди дали ей прозвище: Ван Лихай (Ван Суровая).
Чэнь Синань подошел к Ван Лихай, сложив руки перед собой:
— Как пациент? — голос его был ровным, а вид — расслабленным, как будто он не в реанимации, а случайно встретил знакомого в супермаркете.
— Решил явиться, когда все уже черви едят? — Ван Лихай повесила пакет с капельницей и закатила глаза. — Отлично все! Дрыгается, как сумасшедший!
Нейрохирурги и медсестры приемного покоя — это два разных вида живых существ. Первые не засуетятся, даже если у них задница загорится, вторые же готовы к бою в любой момент. А те, кто привык действовать решительно, обычно не выносят медлительности. Глядя на неторопливость Чэнь Синаня, Ван Лихай не могла удержаться от колкостей.
Чэнь Синань не обиделся, лишь тихонько рассмеялся. Он поднял полученный снимок компьютерной томографии, рассматривая его на просвет. Состояние пациента было отнюдь не «дрыгается», а, скорее, «скоро примет горизонтальное положение навсегда» — внутричерепное кровоизлияние было серьезным, со значительным смещением срединных структур мозга.
Мозг человека не закреплен в черепе жестко, а буквально плавает в спинномозговой жидкости. При резком ускорении или внезапной остановке мозг с силой ударяется о кости черепа. Поврежденный мозг начинает отекать, передавливая сосуды, из-за чего нарушается кровоснабжение. Если вовремя не сбросить внутричерепное давление, человек погибнет в считанные мгновения.
Поэтому, теоретически, можно убить человека, просто сильно тряхнув его за плечи. Мозг новорожденного еще мягче, и даже простое подбрасывание ребенка вверх может стать фатальным.
На снимке в руках Чэнь Синаня средняя линия мозга уже была смещена. Если медлить, неминуемо возникнет вклинение мозга, необходимо немедленно вскрывать череп, чтобы удалить гематому.
Он опустил снимок и достал фонарик, чтобы проверить реакцию зрачков пациента. Как только его взгляд упал на человека, лежащего на каталке, рука замерла.
Этого человека он уже видел.
Нет. Он не просто его видел. Это был тот самый человек, что не давал ему покоя, которого он искал повсюду!
***
Все началось в конце прошлого года.
Это был холодный, сухой день. В амбулаторию обратилась женщина средних лет. Из-за резкого ухудшения зрения она пошла к офтальмологу, где у нее обнаружили опухоль гипофиза.
Это было печально — думали, проблема в глазах, а оказалось — в голове. Но в то же время и удачно: опухоли гипофиза чаще всего доброкачественные, и риск рецидива после удаления невелик. Однако опухоль у пациентки была довольно большой, эндоскопически через нос ее удалить не удавалось — требовалась традиционная трепанация черепа.
Услышав это, и пациентка, и ее родственники отступили. С одной стороны, они боялись операции на мозге, с другой — их пугала стоимость в сто тысяч юаней.
Вся большая семья долго галдела в приемной, в итоге заявив, что пойдут лечиться к специалистам по традиционной медицине. Чэнь Синань, видя их настрой, решил, что лечиться они не будут. Однако через месяц женщина вернулась. К тому времени у нее уже начались дефекты поля зрения, она видела все вокруг словно через черную дыру. Охваченная страхом ослепнуть, она теперь решительно настаивала на операции.
На этапе предоперационного обследования Чэнь Синань обнаружил у нее повышенный уровень липидов в крови и посоветовал сделать коронарографию, чтобы оценить риски. Но это вызвало яростный протест родственников: зачем проверять сердце, если опухоль в мозгу?
Возможно, дело было в недоверии к медицинской системе, а возможно — в финансовых трудностях, но родственники вели себя крайне грубо. Они кричали, что КТ облучает, обвиняли врачей в том, что те назначают обследования ради откатов. Сначала Чэнь Синань терпеливо объяснял, что не при каждой коронарной недостаточности есть явные симптомы, что проверить сердце лишним не будет. К тому же, это государственная больница, оборудование никем не арендуется, и за назначение анализов врачам не только не доплачивают, но и штрафуют, если тех слишком много.
Но кто бы мог подумать, что эти объяснения лишь усилят страхи родственников и их недоверие. Толпа людей в кабинете вопила, что в интернете уже разоблачили всю подноготную, и нечего держать их за дураков. Они начали записывать видео и выкладывать в сеть, называя его по имени и обвиняя в вымогательстве денег.
Чэнь Синаню и без того эта опухоль казалась заурядной: ни академической ценности, ни азарта от сложности работы. Раз уж родственники оказались такими проблемными, он тем более не желал тратить на них время. Бросив фразу, что последствия они будут расхлебывать сами, он оставил их в покое.
Он думал, что это редкий случай, но жизнь оказалась полна совпадений.
Операция началась очень успешно, ЭКГ была в норме. Однако в тот момент, когда Чэнь Синань рассек твердую мозговую оболочку, анестезиолог внезапно вскочил:
— Плохо! Т-волна расширилась!
Чэнь Синань остановился и несколько секунд смотрел на монитор. Т-волна становилась все шире, пока полностью не перевернулась. Тут же раздался сигнал тревоги, замигал красный индикатор.
Все мгновенно вошли в боевой режим. Кто-то бросился делать непрямой массаж сердца, кто-то ломал ампулы с лекарствами, кто-то включал дефибриллятор, наносил гель на электроды, кто-то выбежал оповестить родственников… Атмосфера в операционной натянулась, как тетива лука.
— Дефибрилляция нужна? — спросил ассистент, подняв электроды.
— Не суетись, — Чэнь Синань продолжал стоять перед головой пациента, впившись взглядом в график ЭКГ. — Еще подождем.
Через полминуты, благодаря молниеносному непрямому массажу сердца, пульс восстановился. Когда сигнал тревоги отключился, все облегченно вздохнули под своими масками.
Чэнь Синань, склонив голову, пошутил:
— Давили так быстро, что даже Янь-ван не успел сунуть свои руки.
Все рассмеялись. Напряжение спало, операция продолжилась. Однако не прошло и десяти минут, как монитор снова запищал. На этот раз Чэнь Синань не стал медлить и решительно скомандовал:
— Разряд!
http://bllate.org/book/28478/3442933
Готово:
