Монитор жизненных показателей издавал резкий, пронзительный писк, из-за чего в операционной становилось лишь еще просторнее и тише.
Под бестеневой лампой, в момент, когда была рассечена грудина, наложено подвешивание перикарда и вскрыта аорта, из-за слишком высокого давления несколько капель алой крови брызнули на три метра в сторону.
На месте ведущего хирурга стоял У Циньжун — первоклассный специалист по кардиохирургии, а по совместительству старый главный врач Народной больницы города Наньчэн.
— Сначала убираем вспомогательное устройство, пережимаем искусственный сосуд. Помните: в разрезе старайтесь сохранить как можно больше тканей задней стенки, так будет проще накладывать анастомоз с нижней полой веной, — после подключения аппарата искусственного кровообращения он комментировал свои действия, не сбавляя темпа. Его голос звучал неспешно, хотя руки двигались так быстро, словно он нажал на кнопку ускоренной перемотки.
Это была операция по пересадке сердца.
В отличие от всех предыдущих, восьмилетняя пациентка по имени Сяо Юэя уже была носителем искусственного сердца отечественного производства.
С самого рождения у девочки выявили врожденный порок сердца. Два года назад болезнь перешла в терминальную стадию сердечной недостаточности, и единственным выходом оставалась трансплантация.
Однако для пересадки сердца мало пройти иммунологическую оценку и подобрать антигены HLA.
Если судить по статистике ожидания в стране — сто к одному, — то ежегодно лишь немногим счастливчикам удается получить донорский орган.
VAD, о котором говорил У Циньжун, — это желудочковая система вспомогательного кровообращения. В последние годы данная область кардиохирургии стала важным направлением исследований в стране и вторым лучом надежды для пациентов в терминальной стадии сердечной недостаточности.
Искусственное сердце Eheart3, установленное под сердцем Сяо Юэи, было самым легким и компактным из всех разработанных на данный момент в стране. Это единственное имплантируемое механическое устройство вспомогательного кровообращения, которое можно использовать для детей.
Над этим проектом Сюй Му работал десять лет, начиная с первого поколения экспериментов на животных, постепенно совершенствуя конструкцию до ультрамалого полностью магнитно-левитирующего третьего поколения для снижения риска гемолиза. Дойдя до этапа клинических испытаний, он участвовал во всем процессе и руководил разработкой под началом У Циньжуна.
Однако, к сожалению:
По сей день все имплантируемые искусственные сердца на рынке, включая Eheart3, являются системами вспомогательного кровообращения левого желудочка (LVAD). Их основная функция — через насос и искусственный сосуд частично отводить кровь в аорту, тем самым уменьшая чрезмерную нагрузку на левый желудочек и замедляя скорость его отказа.
Состояние Сяо Юэи было слишком тяжелым: менее чем через полгода после операции проблемы начали возникать и с правым желудочком, так что в итоге все равно пришлось идти на вторую пересадку сердца.
В момент отделения сердца реципиента и выполнения параллельного разреза вдоль правого ушка предсердия, расширенного в сторону нижней полой вены, на мониторе, транслирующем ход операции, было видно, как сердце постепенно перестает биться.
Когда операция перевалила за экватор, Сюй Му, наблюдавший за процессом слева, почувствовал тяжесть в груди. Он вышел из операционной, снял стерильный халат и маску и отправился в комнату отдыха анестезиологического отделения.
Коллега из кардиохирургии Чэн Цзяянь только что закончил операцию по удалению аневризмы аорты и зашел попить воды. Увидев, что Сюй Му сидит у окна, погруженный в свои мысли, он налил еще один стакан воды и протянул ему со словами:
— Как ты? В порядке?
Сюй Му принял стакан и ответил:
— Говорят, донором стал мальчик, утонувший и признанный мозговым мертвецом. Возраст подходящий, функции сердца в норме. Послеоперационное восстановление не должно вызвать проблем.
Чэн Цзяянь посмотрел на него с серьезным выражением лица:
— Я спрашиваю, как ты сам.
Сюй Му замер, на мгновение опустил ресницы, а затем поднял взгляд, улыбнулся и произнес:
— Не волнуйся, я в порядке.
Чэн Цзяянь хотел было спросить что-то еще, но дверь в комнату отдыха распахнулась. Медсестра из анестезиологии кивнула Чэн Цзяяню, а затем посмотрела на Сюй Му:
— Доктор Сюй, главврач У просит вас зайти к нему в кабинет.
*
Кабинет У Циньжуна находился в самом конце коридора кардиохирургического отделения на седьмом этаже. Когда Сюй Му толкнул дверь, он не успел даже произнести учитель, как с удивлением обнаружил внутри Тань Шусиня. Слегка приподняв брови, он спросил:
— Директор Тань, и вы здесь?
Тань Шусинь, сидевший на диване в повседневной одежде, с улыбкой держал чашку чая:
— Зашел к твоему учителю на чаек.
В этот момент У Циньжун вышел из глубины кабинета. Он был в бледно-голубом хирургическом костюме, а капли воды после умывания еще не успели высохнуть на его лице.
Увидев Сюй Му, старый профессор тут же нахмурился, выражая недовольство:
— Сначала сбрей эту щетину на лице. Что за вид, никакой дисциплины, неряшливо!
У Циньжун по натуре был человеком добродушным, но в делах проявлял строгость и придерживался консервативных взглядов. Он напоминал завуча из студенческих времен: если в больнице ему попадался врач с расстегнутой пуговицей на халате или слишком длинными волосами, он тут же останавливал его и требовал привести себя в порядок.
Сюй Му последний год редко появлялся в больнице, в основном работая в научно-исследовательском институте, поэтому и к одежде стал относиться проще.
А вот щетину на лице Сюй Му, напротив, любил. У него были высокие надбровные дуги, прямой нос и глубоко посаженные глаза.
С возрастом черты его лица стали более выразительными, что придавало взгляду особую притягательность и глубину. Девушки в институте, видя его, каждый раз приходили в восторг, утверждая, что он очень красив и похож на актера Ляна из фильма Двойная рокировка, прославившегося одним лишь взглядом.
Но раз уж учитель сделал замечание, Сюй Му спорить не стал и лишь с улыбкой согласился.
В глубине кабинета находилась комната отдыха У Циньжуна. Пока жужжала бритва, Сюй Му, сбривая бороду, слушал разговор двух стариков, обсуждавших скорое начало клинических испытаний Eheart3.
Тань Шусинь, старый директор Наньчэнского научно-исследовательского медицинского института и непосредственный руководитель Сюй Му, обсуждал, что проект искусственного сердца всегда был ключевым государственным научным проектом, находившимся в центре внимания Народной больницы.
Сюй Му услышал, как Тань Шусинь спросил про список мест для первой стадии испытаний. У Циньжун, хрипло покашляв, ответил:
— Количество небольшое. Больница Тайкан в Дунхае заявила трех человек, больница Пухуа в Бэйчэне — семерых, остальные девять — наши.
Закончив бриться и умывшись, Сюй Му выключил бритву и вышел наружу. Заметив, как У Циньжун проглотил несколько таблеток, он спросил:
— Что вы принимаете? Вы в последнее время неважно себя чувствуете?
У Циньжуну было уже за семьдесят, и за десятилетия работы накопилось немало проблем со здоровьем. Несколько лет назад из-за больного сердца профессор даже перенес стентирование. Сюй Му не мог не проявить беспокойства, однако У Циньжун лишь отмахнулся, закрутил крышку баночки с таблетками, убрал ее в ящик и безразлично ответил:
— Старые болячки, ничего серьезного. Не об этом речь.
Он жестом пригласил Сюй Му сесть, сложил руки на столе и прямо спросил:
— Когда планируешь возвращаться в больницу?
Сюй Му понимал, что его вызвали именно ради этого, но еще не успел принять решение. Он начал крутить в руках модель сердца, стоящую на столе, и, обдумывая ответ, произнес:
— В институте еще остались незаконченные дела. Давайте через какое-то время.
— Не вешай мне лапшу на уши! — с притворной яростью воскликнул У Циньжун. — Перед тем как тебя позвать, я уже спрашивал у старика Таня. Как только проект искусственного сердца переходит в фазу клинических испытаний, у тебя остаются только поручения «подай-принеси». Чем тебе еще заниматься?
Сюй Му опешил и повернулся к Тань Шусиню, который подставил его. Тань Шусинь даже не посмотрел на него, продолжая спокойно пить чай.
У Циньжун, стоя перед столом, не давая шанса отказаться, принялся раздавать распоряжения:
— Раз уж план первой стадии готов, возьми на себя две другие больницы. Со следующей недели — возвращайся к работе.
Сказав это, он неспешно отхлебнул горячего чая, глубоко вздохнул и, легонько постукивая себя по пояснице, добавил:
— В последнее время поясница подводит, договорился о сеансах иглоукалывания у друга из больницы традиционной медицины. В отделении дел невпроворот, физически не справляюсь. Возвращайся, присмотришь за всем, мне полегче будет.
В кабинете воцарилась тишина. Сюй Му, опустив голову, собрал разобранную модель сердца обратно. Затем он поднял глаза и тоном, не терпящим возражений, произнес:
— Вернуться можно, но у меня есть условие.
Старый профессор, которого застали врасплох, уже собирался вспыхнуть, но сдержался. Наконец он хмыкнул и хриплым голосом спросил:
— Какое условие?
Сюй Му пододвинул собранную модель сердца в центр стола:
— Я возьму на себя контроль испытательных площадок, вернусь в больницу — без проблем. Но я не буду стоять за операционным столом. Только курировать ваших пациентов.
У Циньжун поднял на него глаза:
— По рукам?
Сюй Му кивнул:
— По рукам.
http://bllate.org/book/38850/4892280
Готово:
