Готовый перевод Who Moved My Stethoscope / Кто тронул мой стетоскоп: Глава 41

Шу Цинь опустила взгляд на телефон и чуть не забыла, что сегодня пятница. Гу Фэйюй, как и Юй Мин, был единственным сыном в семье, родни у него и так было немного. Вчера вечером, когда всё случилось, первыми позвонили именно Гу Фэйюй и профессор Хуан — видимо, они уже давно воспринимали Юй Мина как родного.

Дядя Гу заболел, и теперь близкие по очереди дежурили у его постели.

— Сейчас позвоню тёте Лю, — сказала Шу Цинь Юй Мину, — а вечером привезём еду прямо в палату. Если ночью можно будет отлучиться, хоть разок сходишь домой поспать. А завтра я приду помочь.

Юй Мин усмехнулся:

— Да зачем тебе? На следующей неделе же конкурс. Здесь и так хватает людей, лучше спокойно готовься дома.

В этот момент открылась дверь палаты, и оттуда вышли Ци Мань с подругами. Проходя мимо, Ци Мань кивнула Юй Мину и Шу Цинь.

Шу Цинь изначально решила провести выходные у постели больного, но, увидев Ци Мань, вспомнила о сложности предстоящего конкурса. Она на секунду задумалась и твёрдо произнесла:

— В субботу всё равно приду помочь. В воскресенье дома целый день буду заниматься.

Юй Мин не сдавался:

— Ты и так устаёшь на работе, да ещё и готовишься к экзамену. Выходные — это шанс отдохнуть. К тому же, если завтра приедешь, мне придётся тебя потом провожать домой.

Он знал её слишком хорошо. Последняя фраза стала решающей — она могла бы спокойно уехать на автобусе или вызвать такси, но боялась, что Юй Мин бросит всё ради того, чтобы лично отвезти её.

Шу Цинь сменила тему:

— Ладно, тогда я вернусь в отделение. Вечером скажи Гу-ши, чтобы не заказывали еду.

Юй Мин понимал: если не дать ей чем-то заняться, она не успокоится. Он взглянул на неё и неохотно кивнул:

— Ладно, передам. Иди работать, а то опоздаешь.

Шу Цинь вернулась в отделение. После смены зашла к Юй Мину домой, где вместе с тётей Лю разложила приготовленную еду по контейнерам и отвезла в больницу.

У кровати остались только Гу Фэйюй и профессор Хуан.

Профессор Хуан и Гу Фэйюй стояли по обе стороны кровати и аккуратно вытирали руки главврачу Гу. Увидев, что Шу Цинь принесла целую гору горячих блюд, Гу Фэйюй поспешил к ней:

— Зачем такие хлопоты, Шу Сяомэй? Теперь Гу-ши даже неловко стало.

Шу Цинь поставила контейнеры на маленький столик и тихо ответила:

— Гу-ши всегда мне помогал. Теперь дядя Гу болен, все ночь не спали, одной лапшой из коробки не продержишься. Профессор Хуан, здесь ещё горячий суп.

Профессор Хуан вымыла руки и подошла:

— Не зови меня «профессор Хуан», зови просто «тётя». Какая ты заботливая! Не зря Юй Мин говорит, что ты замечательная. Только что закончила смену — наверное, сама ещё не ела? Садись, поешь первой, мы подождём Юй Мина. Сегодня днём решили делать операцию в понедельник, и Юй Мин сейчас идёт повторно сделать чреспищеводную эхокардиографию. Пошёл за аппаратом, скоро вернётся.

Вот почему Юй Мина не было видно. Шу Цинь расставила последнюю миску с супом:

— Тётя Хуан, я уже поела. Мне ещё нужно обойти пациентов, которых оперируют в понедельник.

Профессор Хуан повернулась к Гу Фэйюю:

— Знаешь, мне так нравится её основательность.

Шу Цинь лишь улыбнулась — не зря говорят, что мать и сын одного поля ягоды: и профессор Хуан, и Гу Фэйюй выражаются одинаково.

Гу Фэйюй подвёл мать к стулу:

— Мама, мы справимся и сами, а вам целый день ничего не ели. Так нельзя. Давайте послушаем Шу Сяомэй и хотя бы глотнёте супа.

Профессор Хуан наконец взяла миску, которую протянула тётя Лю, и медленно начала пить.

Гу Фэйюй продолжил:

— Сегодня ночью я и Юй Мин будем дежурить здесь. Вы, мама, поезжайте отдыхать к Юй Мину домой.

Шу Цинь, поправляясь, мельком взглянула на монитор: ЭКГ в норме, сегмент ST и зубец Q без изменений. Через TCI-насос одновременно вводились три–четыре препарата, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Рядом стоял аппарат ИВЛ, а в конце кровати — дефибриллятор.

Состояние дяди Гу пока не стабильно — отходить от постели ни на минуту нельзя.

Гу Фэйюй не был настроен на шутки, лицо профессора Хуан тоже оставалось напряжённым. Шу Цинь поняла: Юй Мин сегодня точно не уйдёт.

Подождав ещё немного, она сказала:

— Тётя Хуан, Гу-ши, начинайте есть, а я пойду обратно в отделение.

Гу Фэйюй хотел проводить её, но она остановила его:

— Здесь нельзя никого оставлять. Не церемоньтесь со мной, Гу-ши.

Гу Фэйюй не стал настаивать.

Вернувшись в отделение, Шу Цинь открыла систему анестезиологического обеспечения и проверила расписание плановых операций на понедельник. Как и ожидалось, там значилась операция дяде Гу. Решение уже было принято — выбрали метод «аортокоронарного шунтирования без остановки сердца».

К её удивлению, кроме Юй Мина в качестве основного анестезиолога, в этой операции была назначена и она сама.

Хотя при такой операции экстракорпоральное кровообращение не требуется, всегда существует риск перехода на него, поэтому операцию запланировали в самом современном операционном зале для экстракорпорального кровообращения.

Ещё полмесяца назад тема её магистерской диссертации была утверждена: «Применение чреспищеводной эхокардиографии при экстракорпоральном кровообращении». Но поскольку она ещё не завершила ротацию по общей анестезиологии, это был её первый выход в «экстракорпоральный» зал.

Шу Цинь всё ещё сидела, ошеломлённая, когда в палату вошли другие студенты, чтобы списать список пациентов для обхода. Увидев эту операцию, они заговорили:

— Юй Цзун, наверное, уже полмесяца не был в операционной! Редкость — сам будет делать чреспищеводную эхокардиографию в «экстракорпоральном» зале. Говорят, его уровень в этом — один из лучших среди молодых врачей. В понедельник обязательно пойдём учиться!

После обхода Шу Цинь направилась в палату хронической боли, как раз в этот момент зазвонил телефон — это был Юй Мин:

— Вечером не смогу отвезти тебя в общежитие. Завтра, как доберёшься домой, сразу позвони.

Шу Цинь спросила:

— Ел?

— Поели.

— Суп выпил?

— Выпил. — Голос Юй Мина, обычно хриплый, словно пересыпанный песком, смягчился от её простых вопросов. Он вспомнил, как она весь вечер моталась туда-сюда, и жжение в горле немного улеглось. — Посмотрела расписание? В понедельник приходи пораньше.

Шу Цинь кивнула:

— Хорошо.

Операции с экстракорпоральным кровообращением требуют особой подготовки анестезиолога, поэтому нужно прийти в операционную как минимум за полчаса. Состояние дяди Гу не улучшалось, и до операции оставалось ещё два дня — в эти выходные семья Гу и Юй Мин точно не будут отдыхать.

Она сказала:

— Занимайся своими делами. Как только приеду домой завтра, сразу позвоню.

Юй Мин ответил:

— Здесь есть сиделка и родственники Гу. Ты сегодня вымоталась. В выходные отдыхай и готовься к конкурсу. У тебя всего несколько дней, а шанс — один. Если не сдашь — не приходи ко мне плакаться.

Последнюю фразу он нарочно произнёс тише. Если бы не зная его состояния, Шу Цинь почти подумала бы, что он подшучивает.

Она усмехнулась:

— Вообще не буду к тебе плакаться.

— Ну и слава богу. Может, хоть каплю гордости проявишь и скажешь, что никогда не заплачешь?

Она представила его самоуверенную физиономию.

— Ты не понимаешь. Это называется скромностью.

Но, подумав, она осознала: возможно, под его влиянием она и правда стала менее скромной. Несколько раз даже позволяла себе дерзкие высказывания. Это, пожалуй, не очень хорошо — в профессиональном плане она ещё слишком «зелёная», надо бы вернуть себе прежнюю сдержанность.

Тем не менее, она собиралась всё же зайти в воскресенье, но теперь решила отказаться:

— Ты сам береги себя. Постарайтесь с Гу-ши и профессором Хуан по очереди отдохнуть.

Юй Мин кивнул:

— Хорошо.

Он понял, что она прислушалась к его словам и больше не прибежит. За его спиной кто-то окликнул — коллега из торакального отделения. Юй Мин повесил трубку:

— Мне пора. В выходные спокойно готовься дома.

Шу Цинь провела весь уикенд за учёбой. За два дня она пару раз звонила Юй Мину и узнала, что состояние дяди Гу стабилизировалось — это немного успокоило её.

В понедельник она приехала в отделение раньше семи. Из-за плотного графика совещание пришлось прервать на середине, чтобы переодеться и идти в операционный зал для экстракорпорального кровообращения.

В Первой больнице Цзирэнь таких залов семь, операцию дяде Гу назначили в третий. Каждое утро после совещания профессор Ло обязательно делал обход по этим залам.

Операционный зал для экстракорпорального кровообращения вдвое больше обычного. Кроме операционного стола и аппарата анестезии, здесь дополнительно размещают оборудование для искусственного кровообращения.

Шу Цинь вошла с лёгким волнением: ведь это её первая встреча со столь сложной анестезией, и вести её будет лично Юй Мин.

Юй Мин уже был внутри и готовился. Аппарат чреспищеводной эхокардиографии стоял рядом. От чувства благоговейного трепета перед неизведанным сердце Шу Цинь заколотилось сильнее, когда она подошла к нему.

Главврач Гу лежал на каталке. Юй Мин, заметив Шу Цинь, тихо сказал ему:

— Дядя Гу, пришла Шу Цинь.

Главврач Гу слабо приподнял глаза, пытаясь разглядеть её. Шу Цинь быстро подошла и мягко произнесла:

— Добрый день, дядя Гу.

Главврач Гу внимательно смотрел на неё. Его глаза были такие же тёплые и добрые, как у Гу Фэйюя, только старше и спокойнее. После двух дней и ночей интенсивной терапии он наконец пришёл в сознание этим утром.

Его взгляд был особенно тёплым — таким смотрят старшие на любимых младших. Шу Цинь поняла: это не из-за неё самой, а потому что она девушка Юй Мина. Хотя она и знала, что Юй Мин очень близок с семьёй Гу, только сейчас по-настоящему осознала, как сильно он переживал эти дни.

Юй Мин сказал:

— Дядя Гу, сейчас я с Шу Цинь начну подготовку.

Главврач Гу очень медленно моргнул.

В этот момент в зал вошли несколько человек — главный хирург торакального отделения, хирурги, которые будут оперировать, и Гу Фэйюй.

Несмотря на маску, Шу Цинь сразу заметила, что лицо Гу Фэйюя побелело. Он остановился у двери, и голос его дрогнул:

— Профессор Чжао, уважаемые коллеги… Я не пойду внутрь.

Юй Мин, видимо, боясь поддаться эмоциям Гу Фэйюя, даже не взглянул в ту сторону.

Кто-то снаружи потянул Гу Фэйюя за рукав — Шу Цинь узнала голос Чжу Вэнь:

— Иди посиди там и подожди. Не надо нервировать Юй Мина.

Юй Мин внешне оставался спокойным и делал всё, что положено. Но Шу Цинь, наблюдая за его движениями и взглядом, чувствовала: он напряжён сильнее обычного. Он аккуратно надел маску на лицо главврачу Гу и постарался говорить ровно:

— Дядя Гу, немного отдохните.

Возможно, он уже привык ко всему, а может, просто хотел успокоить Юй Мина — главврач Гу спокойно закрыл глаза.

Юй Мин отрегулировал скорость введения препаратов, влияющих на сердечно-сосудистую систему, затем начал индукцию и вместе с Шу Цинь выполнил катетеризацию артерии и вены. После этого настал черёд чреспищеводной эхокардиографии.

Слухи быстро разнеслись по больнице, и в зал набилось много студентов — все хотели посмотреть, как Юй Мин делает чреспищеводную эхокардиографию. Многие умеют это делать, но единицы достигают такого уровня мастерства, как у Юй Мина. Говорят, ради этого он полгода работал в отделении экстракорпорального кровообращения, а потом ещё проходил специализацию в одном из американских медицинских центров по анестезиологии.

Позже большую часть студентов выгнали циркулирующие медсёстры, оставив только нескольких аспирантов и магистрантов.

Хирурги начали готовить операционное поле. Юй Мин ввёл зонд чреспищеводной эхокардиографии в пищевод главврачу Гу и начал регулировать угол кристаллов и яркость экрана.

Он спросил Шу Цинь:

— Принцип чреспищеводной эхокардиографии поняла?

Шу Цинь неуверенно кивнула:

— Пищевод находится прямо за сердцем. Когда ультразвуковой зонд вводится в пищевод, изображение сердца получается чётким, потому что нет помех от рёбер и лёгочных газов спереди. Поэтому это самый распространённый метод оценки функции сердца при экстракорпоральном кровообращении.

До операции анестезиолог с помощью чреспищеводной эхокардиографии определяет функцию сердца и локализацию патологии.

После операции — оценивает её эффективность.

Проще говоря, если заплатка на клапане окажется слишком толстой и перекроет выход, анестезиолог сразу это заметит на эхокардиографии. Тогда хирург сможет исправить ошибку ещё до закрытия грудной клетки, избегая повторной операции после перевода пациента в палату.

Зонд уже находился в пищеводе. Юй Мин вывел на экран пятикамерный срез сердца (включая аорту).

Сердце билось. Шу Цинь увидела на экране красно-синие цветовые потоки.

Студенты подошли ближе. Юй Мин подстроил угол кристаллов, и когда зонд достиг нужной глубины, начал измерять площадь митральной регургитации.

Он некоторое время всматривался в экран, потом нахмурился.

Шу Цинь удивилась и занервничала. Оценка действительно визуальная, но опыт оператора часто точнее самих данных аппарата — странно, но это факт.

Профессор Чжао, очевидно, часто работал с Юй Мином и полностью доверял его навыкам. Он спросил с операционного стола:

— Юй Мин, площадь митральной регургитации изменилась по сравнению с предыдущим исследованием у постели?

Юй Мин вывел наилучший срез и снова поднял глаза на экран:

— Площадь митральной регургитации — 5 см², умеренно-выраженная.

— Пять квадратных сантиметров? — удивился профессор Чжао. — До операции было 4 см².

http://bllate.org/book/11172/998597