Шу Цинь опустила взгляд на телефон и чуть не забыла, что сегодня пятница. Гу Фэйюй, как и Юй Мин, был единственным сыном в семье, родни у него и так было немного. Вчера вечером, когда всё случилось, первыми позвонили именно Гу Фэйюй и профессор Хуан — видимо, они уже давно воспринимали Юй Мина как родного.
Дядя Гу заболел, и теперь близкие по очереди дежурили у его постели.
— Сейчас позвоню тёте Лю, — сказала Шу Цинь Юй Мину, — а вечером привезём еду прямо в палату. Если ночью можно будет отлучиться, хоть разок сходишь домой поспать. А завтра я приду помочь.
Юй Мин усмехнулся:
— Да зачем тебе? На следующей неделе же конкурс. Здесь и так хватает людей, лучше спокойно готовься дома.
В этот момент открылась дверь палаты, и оттуда вышли Ци Мань с подругами. Проходя мимо, Ци Мань кивнула Юй Мину и Шу Цинь.
Шу Цинь изначально решила провести выходные у постели больного, но, увидев Ци Мань, вспомнила о сложности предстоящего конкурса. Она на секунду задумалась и твёрдо произнесла:
— В субботу всё равно приду помочь. В воскресенье дома целый день буду заниматься.
Юй Мин не сдавался:
— Ты и так устаёшь на работе, да ещё и готовишься к экзамену. Выходные — это шанс отдохнуть. К тому же, если завтра приедешь, мне придётся тебя потом провожать домой.
Он знал её слишком хорошо. Последняя фраза стала решающей — она могла бы спокойно уехать на автобусе или вызвать такси, но боялась, что Юй Мин бросит всё ради того, чтобы лично отвезти её.
Шу Цинь сменила тему:
— Ладно, тогда я вернусь в отделение. Вечером скажи Гу-ши, чтобы не заказывали еду.
Юй Мин понимал: если не дать ей чем-то заняться, она не успокоится. Он взглянул на неё и неохотно кивнул:
— Ладно, передам. Иди работать, а то опоздаешь.
Шу Цинь вернулась в отделение. После смены зашла к Юй Мину домой, где вместе с тётей Лю разложила приготовленную еду по контейнерам и отвезла в больницу.
У кровати остались только Гу Фэйюй и профессор Хуан.
Профессор Хуан и Гу Фэйюй стояли по обе стороны кровати и аккуратно вытирали руки главврачу Гу. Увидев, что Шу Цинь принесла целую гору горячих блюд, Гу Фэйюй поспешил к ней:
— Зачем такие хлопоты, Шу Сяомэй? Теперь Гу-ши даже неловко стало.
Шу Цинь поставила контейнеры на маленький столик и тихо ответила:
— Гу-ши всегда мне помогал. Теперь дядя Гу болен, все ночь не спали, одной лапшой из коробки не продержишься. Профессор Хуан, здесь ещё горячий суп.
Профессор Хуан вымыла руки и подошла:
— Не зови меня «профессор Хуан», зови просто «тётя». Какая ты заботливая! Не зря Юй Мин говорит, что ты замечательная. Только что закончила смену — наверное, сама ещё не ела? Садись, поешь первой, мы подождём Юй Мина. Сегодня днём решили делать операцию в понедельник, и Юй Мин сейчас идёт повторно сделать чреспищеводную эхокардиографию. Пошёл за аппаратом, скоро вернётся.
Вот почему Юй Мина не было видно. Шу Цинь расставила последнюю миску с супом:
— Тётя Хуан, я уже поела. Мне ещё нужно обойти пациентов, которых оперируют в понедельник.
Профессор Хуан повернулась к Гу Фэйюю:
— Знаешь, мне так нравится её основательность.
Шу Цинь лишь улыбнулась — не зря говорят, что мать и сын одного поля ягоды: и профессор Хуан, и Гу Фэйюй выражаются одинаково.
Гу Фэйюй подвёл мать к стулу:
— Мама, мы справимся и сами, а вам целый день ничего не ели. Так нельзя. Давайте послушаем Шу Сяомэй и хотя бы глотнёте супа.
Профессор Хуан наконец взяла миску, которую протянула тётя Лю, и медленно начала пить.
Гу Фэйюй продолжил:
— Сегодня ночью я и Юй Мин будем дежурить здесь. Вы, мама, поезжайте отдыхать к Юй Мину домой.
Шу Цинь, поправляясь, мельком взглянула на монитор: ЭКГ в норме, сегмент ST и зубец Q без изменений. Через TCI-насос одновременно вводились три–четыре препарата, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Рядом стоял аппарат ИВЛ, а в конце кровати — дефибриллятор.
Состояние дяди Гу пока не стабильно — отходить от постели ни на минуту нельзя.
Гу Фэйюй не был настроен на шутки, лицо профессора Хуан тоже оставалось напряжённым. Шу Цинь поняла: Юй Мин сегодня точно не уйдёт.
Подождав ещё немного, она сказала:
— Тётя Хуан, Гу-ши, начинайте есть, а я пойду обратно в отделение.
Гу Фэйюй хотел проводить её, но она остановила его:
— Здесь нельзя никого оставлять. Не церемоньтесь со мной, Гу-ши.
Гу Фэйюй не стал настаивать.
Вернувшись в отделение, Шу Цинь открыла систему анестезиологического обеспечения и проверила расписание плановых операций на понедельник. Как и ожидалось, там значилась операция дяде Гу. Решение уже было принято — выбрали метод «аортокоронарного шунтирования без остановки сердца».
К её удивлению, кроме Юй Мина в качестве основного анестезиолога, в этой операции была назначена и она сама.
Хотя при такой операции экстракорпоральное кровообращение не требуется, всегда существует риск перехода на него, поэтому операцию запланировали в самом современном операционном зале для экстракорпорального кровообращения.
Ещё полмесяца назад тема её магистерской диссертации была утверждена: «Применение чреспищеводной эхокардиографии при экстракорпоральном кровообращении». Но поскольку она ещё не завершила ротацию по общей анестезиологии, это был её первый выход в «экстракорпоральный» зал.
Шу Цинь всё ещё сидела, ошеломлённая, когда в палату вошли другие студенты, чтобы списать список пациентов для обхода. Увидев эту операцию, они заговорили:
— Юй Цзун, наверное, уже полмесяца не был в операционной! Редкость — сам будет делать чреспищеводную эхокардиографию в «экстракорпоральном» зале. Говорят, его уровень в этом — один из лучших среди молодых врачей. В понедельник обязательно пойдём учиться!
После обхода Шу Цинь направилась в палату хронической боли, как раз в этот момент зазвонил телефон — это был Юй Мин:
— Вечером не смогу отвезти тебя в общежитие. Завтра, как доберёшься домой, сразу позвони.
Шу Цинь спросила:
— Ел?
— Поели.
— Суп выпил?
— Выпил. — Голос Юй Мина, обычно хриплый, словно пересыпанный песком, смягчился от её простых вопросов. Он вспомнил, как она весь вечер моталась туда-сюда, и жжение в горле немного улеглось. — Посмотрела расписание? В понедельник приходи пораньше.
Шу Цинь кивнула:
— Хорошо.
Операции с экстракорпоральным кровообращением требуют особой подготовки анестезиолога, поэтому нужно прийти в операционную как минимум за полчаса. Состояние дяди Гу не улучшалось, и до операции оставалось ещё два дня — в эти выходные семья Гу и Юй Мин точно не будут отдыхать.
Она сказала:
— Занимайся своими делами. Как только приеду домой завтра, сразу позвоню.
Юй Мин ответил:
— Здесь есть сиделка и родственники Гу. Ты сегодня вымоталась. В выходные отдыхай и готовься к конкурсу. У тебя всего несколько дней, а шанс — один. Если не сдашь — не приходи ко мне плакаться.
Последнюю фразу он нарочно произнёс тише. Если бы не зная его состояния, Шу Цинь почти подумала бы, что он подшучивает.
Она усмехнулась:
— Вообще не буду к тебе плакаться.
— Ну и слава богу. Может, хоть каплю гордости проявишь и скажешь, что никогда не заплачешь?
Она представила его самоуверенную физиономию.
— Ты не понимаешь. Это называется скромностью.
Но, подумав, она осознала: возможно, под его влиянием она и правда стала менее скромной. Несколько раз даже позволяла себе дерзкие высказывания. Это, пожалуй, не очень хорошо — в профессиональном плане она ещё слишком «зелёная», надо бы вернуть себе прежнюю сдержанность.
Тем не менее, она собиралась всё же зайти в воскресенье, но теперь решила отказаться:
— Ты сам береги себя. Постарайтесь с Гу-ши и профессором Хуан по очереди отдохнуть.
Юй Мин кивнул:
— Хорошо.
Он понял, что она прислушалась к его словам и больше не прибежит. За его спиной кто-то окликнул — коллега из торакального отделения. Юй Мин повесил трубку:
— Мне пора. В выходные спокойно готовься дома.
Шу Цинь провела весь уикенд за учёбой. За два дня она пару раз звонила Юй Мину и узнала, что состояние дяди Гу стабилизировалось — это немного успокоило её.
В понедельник она приехала в отделение раньше семи. Из-за плотного графика совещание пришлось прервать на середине, чтобы переодеться и идти в операционный зал для экстракорпорального кровообращения.
В Первой больнице Цзирэнь таких залов семь, операцию дяде Гу назначили в третий. Каждое утро после совещания профессор Ло обязательно делал обход по этим залам.
Операционный зал для экстракорпорального кровообращения вдвое больше обычного. Кроме операционного стола и аппарата анестезии, здесь дополнительно размещают оборудование для искусственного кровообращения.
Шу Цинь вошла с лёгким волнением: ведь это её первая встреча со столь сложной анестезией, и вести её будет лично Юй Мин.
Юй Мин уже был внутри и готовился. Аппарат чреспищеводной эхокардиографии стоял рядом. От чувства благоговейного трепета перед неизведанным сердце Шу Цинь заколотилось сильнее, когда она подошла к нему.
Главврач Гу лежал на каталке. Юй Мин, заметив Шу Цинь, тихо сказал ему:
— Дядя Гу, пришла Шу Цинь.
Главврач Гу слабо приподнял глаза, пытаясь разглядеть её. Шу Цинь быстро подошла и мягко произнесла:
— Добрый день, дядя Гу.
Главврач Гу внимательно смотрел на неё. Его глаза были такие же тёплые и добрые, как у Гу Фэйюя, только старше и спокойнее. После двух дней и ночей интенсивной терапии он наконец пришёл в сознание этим утром.
Его взгляд был особенно тёплым — таким смотрят старшие на любимых младших. Шу Цинь поняла: это не из-за неё самой, а потому что она девушка Юй Мина. Хотя она и знала, что Юй Мин очень близок с семьёй Гу, только сейчас по-настоящему осознала, как сильно он переживал эти дни.
Юй Мин сказал:
— Дядя Гу, сейчас я с Шу Цинь начну подготовку.
Главврач Гу очень медленно моргнул.
В этот момент в зал вошли несколько человек — главный хирург торакального отделения, хирурги, которые будут оперировать, и Гу Фэйюй.
Несмотря на маску, Шу Цинь сразу заметила, что лицо Гу Фэйюя побелело. Он остановился у двери, и голос его дрогнул:
— Профессор Чжао, уважаемые коллеги… Я не пойду внутрь.
Юй Мин, видимо, боясь поддаться эмоциям Гу Фэйюя, даже не взглянул в ту сторону.
Кто-то снаружи потянул Гу Фэйюя за рукав — Шу Цинь узнала голос Чжу Вэнь:
— Иди посиди там и подожди. Не надо нервировать Юй Мина.
Юй Мин внешне оставался спокойным и делал всё, что положено. Но Шу Цинь, наблюдая за его движениями и взглядом, чувствовала: он напряжён сильнее обычного. Он аккуратно надел маску на лицо главврачу Гу и постарался говорить ровно:
— Дядя Гу, немного отдохните.
Возможно, он уже привык ко всему, а может, просто хотел успокоить Юй Мина — главврач Гу спокойно закрыл глаза.
Юй Мин отрегулировал скорость введения препаратов, влияющих на сердечно-сосудистую систему, затем начал индукцию и вместе с Шу Цинь выполнил катетеризацию артерии и вены. После этого настал черёд чреспищеводной эхокардиографии.
Слухи быстро разнеслись по больнице, и в зал набилось много студентов — все хотели посмотреть, как Юй Мин делает чреспищеводную эхокардиографию. Многие умеют это делать, но единицы достигают такого уровня мастерства, как у Юй Мина. Говорят, ради этого он полгода работал в отделении экстракорпорального кровообращения, а потом ещё проходил специализацию в одном из американских медицинских центров по анестезиологии.
Позже большую часть студентов выгнали циркулирующие медсёстры, оставив только нескольких аспирантов и магистрантов.
Хирурги начали готовить операционное поле. Юй Мин ввёл зонд чреспищеводной эхокардиографии в пищевод главврачу Гу и начал регулировать угол кристаллов и яркость экрана.
Он спросил Шу Цинь:
— Принцип чреспищеводной эхокардиографии поняла?
Шу Цинь неуверенно кивнула:
— Пищевод находится прямо за сердцем. Когда ультразвуковой зонд вводится в пищевод, изображение сердца получается чётким, потому что нет помех от рёбер и лёгочных газов спереди. Поэтому это самый распространённый метод оценки функции сердца при экстракорпоральном кровообращении.
До операции анестезиолог с помощью чреспищеводной эхокардиографии определяет функцию сердца и локализацию патологии.
После операции — оценивает её эффективность.
Проще говоря, если заплатка на клапане окажется слишком толстой и перекроет выход, анестезиолог сразу это заметит на эхокардиографии. Тогда хирург сможет исправить ошибку ещё до закрытия грудной клетки, избегая повторной операции после перевода пациента в палату.
Зонд уже находился в пищеводе. Юй Мин вывел на экран пятикамерный срез сердца (включая аорту).
Сердце билось. Шу Цинь увидела на экране красно-синие цветовые потоки.
Студенты подошли ближе. Юй Мин подстроил угол кристаллов, и когда зонд достиг нужной глубины, начал измерять площадь митральной регургитации.
Он некоторое время всматривался в экран, потом нахмурился.
Шу Цинь удивилась и занервничала. Оценка действительно визуальная, но опыт оператора часто точнее самих данных аппарата — странно, но это факт.
Профессор Чжао, очевидно, часто работал с Юй Мином и полностью доверял его навыкам. Он спросил с операционного стола:
— Юй Мин, площадь митральной регургитации изменилась по сравнению с предыдущим исследованием у постели?
Юй Мин вывел наилучший срез и снова поднял глаза на экран:
— Площадь митральной регургитации — 5 см², умеренно-выраженная.
— Пять квадратных сантиметров? — удивился профессор Чжао. — До операции было 4 см².
http://bllate.org/book/11172/998597
Готово:
