Ветеринарный госпиталь «Драгоценный питомец» считался самым известным на всём юге страны. Он существовал уже почти два десятка лет — срок на первый взгляд скромный, но для Китая вполне солидный, ведь ветеринария в Поднебесной начала формироваться как полноценная отрасль лишь в последнее десятилетие.
Раньше и скромный кабинет был в диковинку, что уж говорить о крупных специализированных центрах. Мало кто задумывался о здоровье домашних животных, а уж тратиться на их лечение и подавно казалось дикостью.
Впрочем, и по сей день многие владельцы, едва питомец заболеет, не задумываясь выставляют его на улицу. Из-за этого приюты для бездомных животных по всей стране годами работают на пределе возможностей.
Именно это побудило Чжуан Му стать ветеринаром.
Едва за переступившими порог студентами закрылась дверь, перед ними открылся просторный холдинг ожидания. Утренний час ещё не настал в полную силу, поэтому в зале набралось от силы десятка полтора питомцев с хозяевами.
Окинув помещение быстрым взглядом, Чжуан Му заметил в основном привычных кошек и собак самых разных пород, хотя попадалась и экзотика: шиншилла, пара ящериц и даже крошечный белый лисёнок.
— Ой, смотрите, лиса! — с восхищением шепнула одна из студенток.
Девушки уже намеревались подойти поближе, но стоявший рядом Профессор Жэнь строго кашлянул.
— Вы куда собрались? — Его взгляд не сулил ничего хорошего. — Вы пришли сюда на практику, набираться опыта. Любопытство — это здорово, но ни на секунду нельзя забывать о деле!
Студентки опешили и тут же покорно вернулись в строй.
К ним подошёл мужчина лет тридцати с небольшим.
— Директор Жэнь, доброе утро! — улыбнулся он.
Жэнь Хуачуань преподавал ветеринарию в их университете и одновременно занимал пост вице-президента клиники.
— Юэпин, распредели ребят, — распорядился профессор. — По два-три человека в кабинет, пусть смотрят и учатся.
— Сделаем, без проблем, — кивнул Ду Юэпин.
В Китае частные ветеринарные госпитали не подчинялись государственной системе распределения практики, поэтому поездка сюда была исключительно добровольной. Из всего потока набралось едва с десяток желающих: далеко не каждый горел желанием даром работать ради клиники и опыта.
— Я договорился с руководством, — продолжил Жэнь Хуачуань. — За этот месяц вам выплатят стипендию — по пятьсот юаней. Деньги скромные, но лучше, чем ничего. Повторюсь: вы здесь ради опыта, так что смотрите во все глаза и задавайте вопросы. В учебниках написана лишь малая часть. И последнее: держаться никого не стану. Если кто-то передумал — можете уходить прямо сейчас, удерживать насильно не буду. Квалификационный экзамен вы сдали, вы люди свободные. Но уж если остались — будьте добры работать на совесть!
Ни один человек не сдвинулся с места.
Те, кто пришёл сегодня, действительно горели профессией. Ветеринария — сфера специфическая, и клинический опыт тут за деньги не купишь. Погонишься за сиюминутной выгодой — настоящим мастером никогда не станешь. Так что возможности поработать в «Драгоценном питомце» ребята искренне радовались. А кто-то и вовсе тайно надеялся зацепиться здесь после практики: пробиться ветеринару нелегко, многие в итоге открывают груминг-салоны, стригут шерсть, продают кормушки да игрушки, так и не применив знания, полученные в университете.
— Ладно, за дело! — подытожил Жэнь Хуачуань и кивнул Ду Юэпину, чтобы тот развёл студентов по кабинетам.
Чжуан Му уже собрался шагнуть вслед за остальными, как профессор окликнул его:
— Чжуан Му, а ты со мной.
Парень послушно кивнул и пошёл за наставником. Они остановились у кабинета, на табличке которого значилось имя: «Доктор Фу Юй».
Внутри врач заканчивал осмотр той-пуделя.
— Не переживайте, обычное пищевое расстройство, — успокаивал владельца Фу Юй. — Сейчас выпишу рецепт, быстро на ноги встанет.
Хозяин пуделя облегчённо вздохнул, поблагодарил доктора и, забрав бумажку, вышел.
— Миньин, дезинфекция, — бросил ветеринар ассистентке, сдёрнул одноразовые перчатки и направился к раковине.
Вымыв руки с мылом, он повернулся к вошедшим.
По правилам клиники после каждого пациента кабинет требовалось проветрить и обработать антисептиком. Если же попадалось животное с инфекцией, кабинет и вовсе временно закрывали на генеральную дезинфекцию.
— Директор Жэнь, — с улыбкой поздоровался Фу Юй.
— На ближайший месяц беру тебе в подмастерья Чжуан Му, — представил парня профессор.
— Договорились, — кивнул тот.
— У Фу Юя богатейший клинический опыт, — обратился Жэнь Хуачуань к студенту. — Впитывай каждое слово, не пожалеешь.
— Я понял, профессор Жэнь. Спасибо за доверие, — пообещал Чжуан Му.
— Ну и отлично. Работайте, не буду мешать. — Профессор распрощался и вышел.
Занимавшаяся уборкой Тан Миньин, заметив Чжуан Му, буквально обомлела. Её движения невольно замедлились, а глаза засияли.
— Миньин, поднажми! — окликнул её Фу Юй.
— Да-да, я уже всё! — опомнилась девушка.
— Чжуан Му, верно? С регламентом приёма знаком? — спросил врач.
— Вполне.
— Отлично. Тогда смотри и запоминай. Надо же, сам директор Жэнь тебя привёл — ну и привилегия! — с доброй иронией ухмыльнулся Фу Юй.
Чжуан Му лишь скромно улыбнулся.
— Доктор Фу, я закончила, — подала голос Тан Миньин.
— Вызывай следующего.
Врач и стажёр прошли к рабочему столу. Первым пациентом оказался лабрадор, у которого при осмотре выявили кокцидиоз. Назначив лечение и вручив рецепт хозяину, доктор отправил их восвояси.
Тан Миньин снова принялась за протирку поверхностей. Чжуан Му ненавязчиво вызвался помочь, отчего кончики ушей ассистентки мгновенно вспыхнули пунцовым цветом.
Быстро закончив уборку, смущённая девушка выскочила в коридор пригласить следующего посетителя.
Спустя пару минут она вернулась в компании женщины лет сорока. Вдвоём они втащили увесистый контейнер.
Сквозь решётку виднелась крупная кошка с серебристой шерстью, испещрённой четкими пятнами, словно у дикого леопарда. Чжуан Му сразу узнал эту редчайшую для Китая породу — калифорнийская сияющая кошка. Их вывели путём скрещивания восьми различных линий, и из-за внушительных габаритов и характерного окраса они до смешного походили на миниатюрных хищников.
— Доктор, умоляю, посмотрите! — всплеснула руками женщина. — Ещё утром всё было нормально, и вдруг такое!
— Без паники. Давайте поставим переноску на стол и откроем дверцу, — спокойно отреагировал Фу Юй.
Хозяйка послушно выполнила указание и попыталась достать питомца, но едва её пальцы коснулись шерсти, кошка зашлась пронзительным воплем. Женщина испуганно отдёрнула руку.
— Как быть? Она не даётся!
— Ничего страшного, оставьте, я сам, — успокоил её врач.
Фу Юй осторожно просунул руку внутрь, пытаясь подхватить животное за брюшко, но кошка втянула голову, выгнула спину и сжалась в тугой комок, не подпуская к себе ни на сантиметр.
Поняв, что силой ничего не добиться, доктор достал из шкафчика горсть лакомства. Вообще-то перед осмотром кормить пациентов не полагалось, но ради того, чтобы выманить калифорнийца из укрытия, сделать исключение разрешалось.
Увы, лакомство не произвело на калифорнийскую сияющую ни малейшего впечатления. Она даже не повела усом.
Пришлось ограничиться визуальным осмотром через решётку и параллельно расспрашивать хозяйку.
— Раньше чем-то болела? Когда начался приступ?
— Да никогда! Всегда была бодрой и здоровой. А когда началось... Наверное, ночью. Вечером всё было в порядке, а утром встала — она уже лежкой лежит. Я сразу к вам!
— Может, съела что-нибудь не то? Не падала, не травмировалась?
— Да вроде... нет... — неуверенно протянула женщина.
Неведéние владельцев — вечная беда ветеринарной медицины. И далеко не всегда дело в халатности: человек не может следить за питомцем сутками напролёт, а само животное о своей боли не расскажет.
— Что ж, попробуем оценить так, — вздохнул Фу Юй.
Чжуан Му тем временем внимательно изучал поведение кошки.
Животное находилось в глубокой прострации: ни движения, ни реакции на внешний мир. Спина выгнута дугой, подбородок прижат к груди, дыхание частое и поверхностное, грудного типа. К тому же присутствовали рвотные позывы и полное отторжение пищи.
Симптоматика указывала на «острый живот» — синдром, под которым мог скрываться целый букет патологий: от острого холецистита и панкреатита до перфорации желудка или кишечника. Отсутствие крови в рвотных массах позволяло исключить кровотечение в верхних отделах ЖКТ. Но чтобы локализовать очаг, требовалось провести полноценную пальпацию и аускультацию.
Фу Юй мысленно пришёл к тем же выводам, но зашёл в тупик: без осмотра вне контейнера поставить точный диагноз было невозможно. Не будь калифорниец столь крупным, доктор давно вытащил бы его силой. Однако работа с крупными кошачьими требовала особой осторожности. Мелкую кошку легко зафиксировать за холку, с габаритным же зверем такой номер не пройдёт: тут и силы нужны другие, и риск получить тяжёлые травмы от клыков и когтей возрастает в разы.
Время таяло, а кошка не уступала. Фу Юй начинал терять терпение. Главный принцип при остром животе — «точность, выдержка и скорость». Промедление, равно как и слепое лечение, смертельно опасно.
Чжуан Му, сопереживая страданию животного, не выдержал и мягко коснулся плеча врача:
— Позволите мне попробовать?
— Тебе? — Фу Юй на миг опешил, но отступил в сторону.
Впрочем, визави отнёсся к инициативе стажёра со скепсисом. Ситуация упиралась не в квалификацию, а в упрямство зверя, и с чего бы диковатой кошке подчиняться неопытному юноше?
Едва доктор дал добро, Тан Миньин молниеносно поднесла стажёру стерильные перчатки. Фу Юй бросил на ассистентку озадаченный взгляд: с каких пор она стала такой проворной?
— Спасибо, — улыбнулся Чжуан Му, натягивая латекс, отчего уши девушки вспыхнули ещё ярче.
Парень плавно просунул ладонь в контейнер.
То, что произошло дальше, повергло Фу Юя в шок.
Кошка, только что рычавшая от любого прикосновения, сначала лишь вздрогнула, но не отпрянула. А уже через мгновение, стоило Чжуан Му пару раз провести пальцами по её холке, она сама доверчиво прижалась мордочкой к его ладони.
«Что за мистика?!» — опешил врач.
Он бился над ней с полчаса, а стажёру потребовалась пара секунд! Будь пациент человеком — понятно: Чжуан Му обладал столь безупречной внешней привлекательностью, что редкая девушка устояла бы. Но это же кошка, ей-богу!
Пока Фу Юй пребывал в глубоком изумлении, калифорнийская сияющая, словно заворожённая, сама потянулась за рукой Чжуан Му и грациозно вышагнула на смотровой стол. Тан Миньин смотрела на парня с нескрываемым восхищением.
Не прерывая ласковых поглаживаний, Чжуан Му перешёл к пальпации:
— Температура повышенная, нижняя часть живота симметрично раздута, брюшная стенка напряжена, выраженная болезненная реакция... Похоже на скопление жидкости в брюшной полости.
Фу Юй одобрительно кивал, тянясь к слуховой трубке. Но стоило ему занести руку с фонендоскопом, как кошка огрызнулась угрожающим шипением. Доктор замер.
— Давайте я, — мягко предложил Чжуан Му.
Врач со вздохом уступил. Не успел парень протянуть руку, как Тан Миньин подхватила инструмент:
— Доктор Чжуан, позвольте, я вам надеть помогу! — просияв, предложила она.
Фу Юй почувствовал, как по его профессиональному тщеславию нанесли очередной сокрушительный удар. Сколько они работали вместе, ассистентка ни разу не проявляла к нему подобной заботы!
Чжуан Му приложил мембрану к грудной клетке пациента:
— Тахикардия, аритмия, пульс нитевидный, частый.
Затем последовала перкуссия.
— В нижних отделах тупой звук с горизонтальным уровнем, выше — тимпанический. Чтобы уточнить картину, необходима рентгенография.
— Так делайте быстрее! — занервничала хозяйка.
Чжуан Му взглянул на старшего коллегу.
— Иди, отнеси на рентген, — распорядился Фу Юй.
Стажёр бережно взял кошку на руки и направился в диагностический кабинет.
Спустя некоторое время парень вернулся с готовым снимком.
Фу Юй внимательно изучил снимок под негатоскопом:
— Брюшная полость завуалирована, контуры внутренних органов не прослеживаются — так называемый симптом «матового стекла». Окончательный диагноз поставим после анализа аспирата.
— Я проведу пункцию? — уточнил Чжуан Му.
Доктор помешкал и кивнул.
Взяв кошку, стажёр направился в манипуляционную. Тан Миньин, отпросившись у Фу Юя, поспешила следом.
Присутствие парня действовало на калифорнийца умиротворяюще. Абдоминоцентез обычно проводят без анестезии: выложив кошку на бок, Чжуан Му подготовился к манипуляции. Тан Миньин быстро выстригла шерсть на белой линии живота — посередине между пупком и лонным сращением — и обработала кожу антисептиком. Чжуан Му точным движением ввёл троакар перпендикулярно брюшной стенке. Извлечение стилета вызвало немедленный отток геморрагического экссудата.
Собранный пунктат отправили в лабораторию.
Экспресс-анализ выявил в аспирате нейтрофилы, макрофаги и эритроциты. Диагноз сомнений не вызывал: острый перитонит, вызванный внутренним кровотечением. Но чтобы определить источник, требовалась срочная лапаротомия.
Вернувшись в кабинет, Чжуан Му передал бланки старшему врачу.
— Картина ясная, — обратился Фу Юй к хозяйке. — Внутреннее кровотечение и, как следствие, перитонит. Нужна экстренная операция. Ознакомьтесь с информированным согласием.
Достав бланк из стола, он передал его женщине. Та без колебаний поставила подпись.
— Отлично, готовлю операционную, — Фу Юй поднялся с места. — Вы можете подождать в холле или возле операционного блока.
Он уже направился к выходу, когда женщина неожиданно обратилась к стажёру:
— Доктор Чжуан... А можно, чтобы операцию провели именно вы?
Оба ветеринара замерли в изумлении.
http://bllate.org/book/36448/4556090
Сказали спасибо 0 читателей